Ökad risk för psykisk ohälsa efter förlossning

Depression och psykos är vanligare hos kvinnor efter en förlossning än före, medan risken för självmordsförsök minskar. Det visar två nya studier från Karolinska institutet. Resultaten tyder på att nationella riktlinjer för screening kan bidra till att kvinnor får stöd tidigare.

Psykisk ohälsa under graviditet och förlossning kan få långvariga effekter på kvinnors hälsa. Under denna tid sker stora biologiska och psykosociala förändringar som kan öka risken för depression, ångest och andra psykiska problem.

Trots tidigare forskning finns fortfarande begränsad kunskap om hur olika psykiatriska diagnoser utvecklas före, under och efter graviditeten.

Risk för depression ökar efter förlossning

Nu har forskare vid Karolinska institutet undersökt data från svenska register som omfattar nästan 1,8 miljoner graviditeter mellan 2003 och 2019. Studien inkluderar alla kvinnor som fött barn i Sverige under perioden.

Resultaten visar att psykisk ohälsa har ökat över tid, särskilt före graviditeten. Under graviditeten minskar antalet nya diagnoser, men efter förlossningen ökar risken igen – framför allt för depression och psykos.

– Vi kan se att risken för depression är ungefär 20 procent högre under veckorna 5 till 15 efter förlossningen, jämfört med året innan graviditeten. För psykos är risken upp till sju gånger högre under de första 20 veckorna efter förlossningen, säger Emma Bränn, forskare vid Institutet för miljömedicin på Karolinska institutet.

Screening ger tidig upptäckt

Nationella riktlinjer för screening av depression hos gravida infördes 2010, vilket möjliggjorde en tidigare upptäckt av psykisk ohälsa.

Genom att jämföra kvinnor som födde barn före och efter 2010 kunde forskarna se att toppen av depressionsdiagnoser efter förlossningen kom tidigare hos kvinnor som födde efter att riktlinjerna införts.

– Vi ser inte att det är fler som får diagnoser, utan screeningen skulle kunna innebära att kvinnorna identifieras tidigare och slipper lida lika länge innan de kan få det stöd och den hjälp de behöver, säger Emma Bränn.

Studien visar också att risken för andra diagnoser, som ångest och beroendeproblematik, är lägre under graviditet och efter förlossning, troligen på grund av biologiska och livsstilsrelaterade förändringar samt ökad vårdkontakt.

Självmordsförsök minskar

En annan studie från samma forskargrupp visar att mammor var mindre benägna att försöka begå självmord under och efter graviditeten jämfört med pappor. För pappor minskade risken under de första tio veckorna efter förlossningen, men ökade igen efter det.

– Även om självmordsförsök under och efter graviditeten är sällsynta kan de få förödande konsekvenser och ofta kan de förebyggas. Därför är det viktigt att vårdgivare har regelbundna kontroller under och efter graviditeten för att identifiera föräldrar som har det svårt och erbjuda stöd för att förebygga självmord, säger forskaren Yihui Yang vid Karolinska institutet.

Vetenskapliga artiklar:

Maternal psychiatric disorders before, during, and after pregnancy: a national cohort study in Sweden, Molecular Psychiatry.

Sex difference in parental risk of suicide attempt during and after pregnancy in Sweden, Nature Human Behaviour.

Hjälp vid självmordstankar

Föreningen Mind har en samtalslinje för den som går i självmordstankar eller oroar sig för någon annan. Numret är 901 01. På 1177 kan du hitta telefonnummer till fler stödlinjer. Vissa går det även att mejla och chatta med. Är det akut, ring 112. Genom dem kan du också få tag på jourhavande präst. Du kan också ringa 1177 för att få vägledning.