En studie vid Karolinska institutet visar att adhd-läkemedel fortfarande minskar risken för självskador, olyckor och kriminalitet. Samtidigt har effekterna försvagats i takt med att läkemedlen förskrivs till en allt bredare patientgrupp.
De senaste åren har antalet personer med adhd-diagnos ökat dramatiskt. Det har också medfört att allt fler behandlas med läkemedel.
Användningen av adhd-läkemedel har nästan ökat femfaldigt mellan 2006 och 2020, vilket gör att Sverige nu har bland de högsta förskrivningsnivåerna i världen.
Utvecklingen väcker frågan om dagens bredare användargrupp har samma nytta av adhd-läkemedel som för tio år sedan? Det har ett internationellt forskarlag sökt svar på.
Minskad risk för skador och kriminalitet
I en registerbaserad studie ledd från Karolinska institutet ingick över 247 000 personer i Sverige. Deltagarna i studien använde adhd-medicin mellan 2006 och 2020.
Forskarna fann att läkemedelsanvändningen konsekvent var kopplat till lägre risker för självskador, oavsiktliga skador, trafikolyckor och kriminalitet under uppföljningsperioden.
– Dock minskade styrkan av dess skyddande effekt över tid, samtidigt som förskrivning av adhd-läkemedel ökade kraftigt i samhället, säger Lin Li, forskare vid Karolinska institutet.
Fler vuxna behandlas
I takt med att medvetenheten om adhd har ökat – och diagnoskriterierna blivit bredare – har även sammansättningen av personer som behandlats förändrats. Forskarna menar att de avtagande effekterna av läkemedel över tid delvis kan spegla förändringar i vilka som får behandling.
Ökningen i förskrivning är särskilt tydlig bland vuxna och kvinnor. Det kan delvis förklara varför den genomsnittliga effekten av adhd-läkemedel har minskat över tid, enligt forskarna.
– Det här betyder inte att läkemedlen inte längre är effektiva. Men resultaten tyder på att eftersom patientgruppen har förändrats jämfört med för 10 eller 20 år sedan, behöver de kliniska riktlinjerna ses över, och vi måste få en bättre förståelse för behandlingseffekter på individnivå för att kunna fatta välgrundade kliniska beslut, säger Zheng Chang, forskare vid Karolinska institutet.
Medicin mot adhd – hur påverkar den kroppen?
Vetenskaplig studie:
Increased Prescribing of Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder Medication and Real-World Outcomes Over Time, JAMA Psychiatry.
Så gjordes studien
Adhd påverkar ungefär 5 procent av barn och 2,5 procent av vuxna världen över och är kopplat till en rad allvarliga utfall.
För att bedöma sambanden mellan adhd-läkemedel och allvarliga utfall – självskador, oavsiktliga skador, trafikolyckor och kriminalitet – använde forskarna en självkontrollerande studiedesign. Risken för allvarliga utfall jämfördes under perioder med, och utan, läkemedelsanvändning för samma person.
Forskarna jämförde även riskerna under tre tidsperioder: 2006–2010, 2011–2015 och 2016–2020 som var en period då användningen av adhd-läkemedel i Sverige ökade från 0,6 procent till 2,8 procent.
