Patientens kroppsform, tumörens storlek och cancerspecifika proteiner samverkar och har betydelse för prognosen. Det visar forskning från Lunds universitet.
Stora framsteg inom diagnostik och behandling har förbättrat överlevnad hos bröstcancerpatienter under de senaste årtionden. Under senare år har många studier fokuserat på tumörens egenskaper och dess betydelse för prognos. Man förstår alltmer om hur till exempel tumörens storlek och molekylära egenskaper samt den omkringliggande miljön, kan påverka hur läkemedel vid behandling av bröstcancer tas upp och dödar cancerceller.
BMI påverkar vävnaden
Ny forskning stärker bilden av att patientens kroppskonstitution (BMI) samverkar med den omgivande vävnaden som tumören växer i, och kan ha betydelse för prognosen.
Resultaten i studien bygger på cirka 1 000 bröstcancerpatienter som opererats vid Skånes universitetssjukhus mellan 2002 och 2012. Forskarna har studerat tumörstorlek, den omgivande vävnadens celler, patientens kroppsform och ett protein som heter Caveolin-1*. Därefter har man följt patienterna över tid.
*Proteinet Caveolin-1, som sitter i cellmembranen, påverkar transport av olika ämnen (till exempel läkemedel) in i cellerna. Caveolin-1 finns i kolesterolrika cellmembran och reglerar även samspelet mellan tumörceller, dess omgivande celler och patienten.
“Sätta tumören i sitt sammanhang”
– Vi fann att det var bra att ha lite, eller inget, Caveolin-1 i tumörens omgivande celler om man var normalviktig, eller om man hade en liten tumör, men att det var tvärtom om man var överviktig eller hade en större tumör. Detta visar på vikten av att sätta tumören i sitt sammanhang, säger Christopher Godina, doktorand vid sektionen för onkologi på Lunds universitet.
Vidare forskning behövs som bekräftar fynden, men resultatet tyder på att proteinet Caveolin-1 skulle kunna användas som en markör som ger vården en ännu mer precis prognos och ge stöd för behandlingsval av bröstcancerpatienter.
Ta hänsyn till patienten
– Vår studie tyder på vikten av att ta mer hänsyn till patientens karakteristika, inte bara tumörens egenskaper. Mängden av Caveolin-1 kan påverkas av redan godkända läkemedel, men här behövs mer studier då det är oklart vilken effekt dessa ger vid bröstcancer. Cancercellernas miljö hos varje enskild patient skiljer sig åt på flera sätt, till exempel vad gäller inflammationsgrad i kroppen och de omgivande cellerna i bröstet, säger Helena Jernström, professor i onkologi med inriktning mot integrativ cancerepidemiologi vid Lunds universitet, som lett studien.
Vetenskaplig artikel:
Interplay between Caveolin-1 and body and tumor size affects clinical outcomes in breast cancer.
Kontakt
Helena Jernström, professor i onkologi med inriktning mot integrativ cancerepidemiolog vid Lunds universitet, helena.jernstrom@med.lu.se, Christopher Godina, doktorand, christopher.godina@med.lu.se
