Forskare har hittat ett tydligt samband mellan osteomalaci – en form av benuppmjukning som ofta orsakas av D-vitaminbrist – och en femfaldigt ökad risk för akuta kejsarsnitt eller behov av sugklocka vid förlossningar.
Vid två tillfällen har forskare på Uppsala universitet undersökt 52 somaliska och 71 svenska kvinnor som varit inskrivna vid mödrahälsovården i Borlänge. De ville ta reda på hur risken för förlossning med sugklocka eller akut kejsarsnitt påverkas av osteomalaci – en allvarlig komplikation till följd av D-vitaminbrist – hos kvinnor med hög risk för D-vitaminbrist, jämfört med kvinnor med förväntat högre D-vitaminnivåer.
Första undersökningstillfället skedde under tiden kvinnorna var gravida. Då tog forskarna blodprover, gjorde en klinisk undersökning och genomförde ett frågeformulär med kvinnorna.
Två år senare undersökte forskarna deltagarna igen, denna gång genom att samla in registerdata med information om vilka förlossningsmetoder som användes när de födde barn. Kvinnor som fick missfall, dödfödsel eller som hade flyttat från regionen exkluderades.
Av deltagarna var det 20 kvinnor, 19 somaliska och en svensk, som diagnosticerades med osteomalaci och forskarna kunde se ett samband mellan tillståndet och en femfaldigt ökad risk för att akut kejsarsnitt eller sugklocka användes vid förlossningen.
– Våra resultat tyder på att osteomalaci där D-vitaminbrist är en viktig bakomliggande orsak, kan påverka förlossningsförloppet på ett sätt som ökar behovet av akuta obstetriska ingrepp, säger Paul Kalliokoski, specialistläkare, och universitetslektor vid Uppsala universitet, i ett pressmeddelande.
Muskelsvaghet kan vara förklaring
Studien är den första i sitt slag att särskilt undersöka sugklocksanvändning som primärt utfall i relation till osteomalaci.
Forskarna kom fram till att muskelsvaghet, som är ett huvudsymtom vid osteomalaci till följd av en brist på kalcium som krävs för normal muskelfunktion, tillsammans med eventuell påverkan på bäckenets benstruktur, kan vara en möjlig förklaring till det ökade behovet av de akuta förlossningsingrepp som observerats i studien.
Resultaten kan få betydelse för både mödravården och folkhälsostrategier, särskilt i befolkningsgrupper där D-vitaminbrist är vanligt förekommande.
– Vi vet sedan länge att osteomalaci kan behandlas effektivt med solljus, D-vitamin och kalcium. Därför finns det en tänkbar möjlighet att vi kan minska riskerna och lidandet för både kvinnor och barn vid förlossning om vi lyckas identifiera osteomalaci tidigt under graviditeten, säger Paul Kalliokoski
