Färre bristningar vid förlossning med två barnmorskor
-
- Artikel från Lunds universitet
- Ämne: Hälsa & medicin
Att ha två barnmorskor närvarande vid vaginal förlossning kan förebygga allvarliga bristningar. Det visar en studie gjord vid Lunds universitet.
Forskare har undersökt om allvarliga bristningar, så kallade sfinkterskador, minskar om den ansvariga barnmorskan får stöd av en kollega under den sista delen av krystskedet.
– Även om allvarliga bristningar sällan inträffar kan det leda till stora och ibland livslånga konsekvenser för den som blivit drabbad. Kvinnor har symtom som långvarig smärta, avföringsinkontinens, ett påverkat sexliv och andra komplikationer, säger Christine Rubertsson, professor vid Lunds universitet, barnmorska vid Skånes universitetssjukhus och huvudansvarig för studien.
Olika grader av förlossningsbristningar
Vid en förlossning är bristningar i bäckenbotten vanligt förekommande, särskilt hos förstföderskor. Det finns olika grader av bristningar:
- Grad 1 är ytliga bristningar i slida och blygdläppar som är vanliga och kan läka fort utan att ge bestående men.
- Grad 2 innebär att även muskler i slidan eller mellangården gått sönder.
- Grad 3 och grad 4 är allvarligare bristningar, så kallade sfinkterskador, som innebär att muskeln i ändtarmen blivit skadad. Även väggen i ändtarmskanalen kan ha blivit skadad. Dessa allvarligare bristningar drabbar ungefär fyra till fem procent av de födande kvinnorna i Sverige och sys av läkare.
Studien viktig även för barnmorskor
– Antalet allvarliga bristningar minskade med 30 procent i den grupp där kvinnorna fick stöd och vård av två barnmorskor. Eftersom många förlossningsavdelningar redan har infört arbetssättet är det mycket glädjande att vi nu har vetenskapligt stöd för metoden. Vi kommer att undersöka hur kvinnorna upplevt att ha stöd av två barnmorskor. Men även när arbetssättet fungerar som bäst utifrån barnmorskornas synpunkt, säger Malin Edqvist, universitetsbarnmorska vid Karolinska Universitetssjukhuset och forskare vid Karolinska Institutet.
– Dessutom har så många valt att medverka, vilket är mycket bra. Vi förstår att studien har varit angelägen för kvinnorna men även för barnmorskorna och det är fantastiskt hur alla ställt upp. Speciellt när vi vet att arbetsbelastningen för barnmorskor och vården är hög, säger Christine Rubertsson.
Framtida vård som matchar kvinnors behov
Kvinnorna som ingick i studien har även svarat på enkäter en månad och ett år efter förlossningen. Forskarna kommer att analysera vilka symtom kvinnorna har från bäckenbotten och hur symtomen påverkar kvinnors livskvalitet. Frågorna utformades tillsammans med kvinnor med olika erfarenheter och berör frågor som kvinnor prioriterat högt.
– Dessa resultat kommer att ge vägledning för hur framtida kvinnosjukvård och eftervård kan organiseras för att motsvara kvinnors behov, säger Malin Edqvist.
– Det är många forskningsfrågor inom kvinnors hälsa som bör beforskas. Vår forskning bidrar till att fylla några kunskapsluckor, säger Christine Rubertsson.
Så gick studien till
De kvinnor som tackade ja till att medverka i studien blev under förlossningen slumpmässigt tilldelade stöd och vård av antingen en eller två barnmorskor. Den första gruppen som hade en barnmorska närvarande bestod av 1 513 kvinnor. Den andra med två barnmorskor närvarande bestod av 1 546 kvinnor.
Av de som födde med en barnmorska fick 5,7 procent en sfinkterskada. Bland de som däremot födde med två barnmorskor fick 3,9 procent en sfinkterskada.
I övrigt fanns inga skillnader mellan grupperna i andra typer av bristningar eller i hur barnet mådde efter förlossningen.
Vetenskaplig artikel:
Kontakt:
Malin Edqvist, universitetsbarnmorska och forskare vid Karolinska universitetssjukhuset, Karolinska institutet och Lunds universitet, malin.edqvist@med.lu.se
Christine Rubertsson, professor i reproduktiv, perinatal och sexuell hälsa vid Institutionen för hälsovetenskaper, Lunds universitet och legitimerad barnmorska vid Skånes universitetssjukhus, christine.rubertsson@med.lu.se
Tidig födsel kan öka risken för förmaksflimmer
Förmaksflimmer är ovanligt hos barn och unga, men personer som föddes för tidigt, eller som var stora vid födseln, har en förhöjd risk att drabbas i vuxen ålder. Det visar...
Nya ledtrådar kring varför bebisar föds för tidigt
Varför föds vissa för tidigt? Ja, det hela kan handla om att genetiken hos den gravida och fostret är i konflikt med varandra. Det säger forskare efter att ha gjort en stor...
Vasaloppsåkare har färre problem med graviditeten
Kvinnor som åker Vasaloppet har en lägre risk att drabbas av komplikationer i samband med graviditet och förlossning. Men det är inte skidåkningen i sig som är avgörande,...
Komplikationer vid graviditet ökar risken för hjärtsjukdom
Det finns ett samband mellan vissa graviditetskomplikationer och hjärt-kärlsjukdomar senare i livet, visar en studie. Risken är störst för kvinnor som haft...
Snusande ökar risken för plötslig spädbarnsdöd
Få barn drabbas av plötslig spädbarnsdöd, men snusar mamman under graviditeten ökar risken. En stor studie vid Karolinska institutet visar att risken är ungefär lika stor...
Svårt att veta vad som hjälper vid extremt graviditetsillamående
Extremt illamående, så kallad hyperemesis gravidarum, kan göra det plågsamt att vara gravid. En rad behandlingsmetoder finns, men det är svårt att veta vad som hjälper,...
Risk att föda för tidigt även vid symtomfri tarminflammation
Inflammatorisk tarmsjukdom, IBD, ökar risken att föda för tidigt – även när sjukdomen är till synes symtomfri. Det visar forskning från Göteborgs...
Vaginal förlossning påverkar inte kvinnors sexliv
Kvinnors sexliv påverkas inte negativt av en vaginal förlossning. Forskare har jämfört sexuell tillfredsställelse och sexuell frekvens hos kvinnor som fött vaginalt och med...
Brister i omvårdnaden vid havandeskapsförgiftning
Havandeskapsförgiftning kan vara ett livshotande tillstånd för såväl mamma som barn. Forskning visar att det finns brister i omvårdnaden av de drabbade...
Barnmorskor vill följa kvinnor från graviditet till födsel
Många barnmorskor är positiva till en särskild vårdmodell som innebär mer kontinuitet för kvinnor under hela perioden från graviditet till nybliven förälder. Det visar en...
Färre bristningar vid förlossning med två barnmorskor
Att ha två barnmorskor närvarande vid vaginal förlossning kan förebygga allvarliga bristningar. Det visar en studie gjord vid Lunds...
Kemikalieexponering vid graviditet kan påverka språkutveckling
Det finns allt större stöd i forskningen för att miljökemikalier kan vara hormonstörande och därmed hälsofarliga för människor och djur. Detta trots att...
Läs också
- 1
- 2
- 3
