Magblödningar efter en hjärtinfarkt kan få allvarliga följder. En ny svensk studie visar dock att rutinmässig screening för magsårsbakterien Helicobacter pylori inte minskar risken för alla. Däremot kan vissa patientgrupper ha nytta av ett sådant test.
Ungefär två procent av patienter som haft en hjärtinfarkt drabbas av magblödningar inom ett år. Det är en allvarlig komplikation som ökar risken för död och fler hjärt-kärlproblem.
– Därför ville vi undersöka om screening för den vanliga bakterien Helicobacter pylori, som orsakar magkatarr och magsår, kan minska risken för magblödningar. Det är inget som görs rutinmässigt idag, säger Robin Hofmann, överläkare och docent vid Karolinska institutet i ett pressmeddelande.
Hjärtpatienter i studie
Närmare 18 500 patienter som vårdats för akut hjärtinfarkt vid 35 sjukhus i Sverige ingick i studien. Hälften testades för bakterien och vid ett positivt resultat behandlades de med antibiotika och protonpumpshämmare, som minskar magsyra. Den andra hälften fick vanlig vård utan extra test eller behandling.
Efter nästan två års uppföljning hade något färre i personer i screening-gruppen drabbats av magblödning, men skillnaden var inte tillräckligt stor för att räknas som statistiskt säkerställd.
Fördelar för vissa patienter
Däremot såg forskarna tydliga fördelar med screening för vissa undergrupper av patienter som hade blodbrist eller njursvikt. Bland personer med måttlig till svår blodbrist var risken för magblödning bara hälften så stor om de hade testats för magsårsbakterien.
– Våra resultat tyder på att screening för Helicobacter pylori inte behöver införas rutinmässigt för alla individer efter hjärtinfarkt. Däremot skulle testning och behandling kunna vara ett meningsfullt tillägg för utvalda patientgrupper med förhöjd blödningsrisk, säger Robin Hofmann.
Forskarna kommer nu att fortsätta studera de långsiktiga effekterna och försöka identifiera vilka grupper som har störst vinst av screeningen.
