Nio av tio med högt blodtryck behöver mer behandling
-
- Artikel från Göteborgs universitet
- Ämne: Hälsa & medicin
Nio av tio patienter med högt blodtryck får otillräcklig behandling, och har därmed ökad risk för hjärt-kärlsjukdom och förtida död, enligt forskning från Göteborgs universitet.
Högt blodtryck, hypertoni, är den främsta behandlingsbara orsaken till sjukdom och död i världen. Mer än en miljard människor har hypertoni, vilket definieras som ett blodtryck där övertrycket är 140 mmHg eller högre, eller där undertrycket är 90 mmHg eller högre.
Mer än en fjärdedel av alla vuxna i Sverige har högt blodtryck. Hypertoni ökar risken för flera farliga sjukdomar, som hjärtinfarkt och stroke, och för förtida död. För vissa patientgrupper är det osäkert vilken blodtrycksnivå som är mest fördelaktig för att undvika hjärtinfarkt och stroke.
I sin avhandling vid Sahlgrenska akademin, Göteborgs universitet, har specialistläkare Johan-Emil Bager studerat sambandet mellan olika blodtrycksnivåer och risken för hjärtinfarkt eller stroke hos äldre patienter med högt blodtryck, men utan tidigare genomgången hjärtinfarkt eller stroke.
Ökade risker
Risken för hjärtinfarkt eller stroke visade sig vara cirka 40 procent lägre vid övertryck under 130 mmHg, jämfört med övertryck i intervallet 130–139. I gruppen med högre övertryck drabbades 5,2 procent av patienterna av hjärtinfarkt eller stroke under uppföljningstiden, jämfört med 3,4 procent av patienterna i gruppen med lägre övertryck. Studien omfattade data om 5 041 äldre patienter.
Mönstret gick igen i en annan delstudie som undersökte risken för hjärnblödning utifrån data om 3 972 patienter med förmaksflimmer, en vanlig typ av hjärtrytmrubbning. Patienterna var under behandling med blodförtunnande läkemedel, exempelvis Waran eller Eliquis.
Studien visade att patienter med övertryck i intervallet 140–179 mmHg hade cirka dubbelt så stor risk för hjärnblödning som patienter med övertryck i intervallet 130–139. I gruppen med högre övertryck drabbades 1,4 procent av patienterna av hjärnblödning under uppföljningstiden, jämfört med 0,7 procent av patienterna i gruppen med lägre övertryck.
Otillräcklig behandling
Att behandlingen vid högt blodtryck var otillräcklig för 90 procent av patienterna framkom i ytterligare en delstudie, som omfattade data om 259 753 patienter. Nio av tio hade antingen otillräcklig blodtryckskontroll, för höga blodfetter, eller var rökare.
– Detta innebär att en överväldigande majoritet av patienterna med högt blodtryck är exponerade för minst en viktig, påverkbar riskfaktor för hjärt-kärlsjukdom och förtida död, konstaterar Johan-Emil Bager.
Han drar slutsatsen att onödigt många i Sverige drabbas av hjärtinfarkt eller stroke, eller dör i förtid, på grund av otillräckligt behandlat högt blodtryck.
– Både sjukvårdspersonal och patienter med högt blodtryck behöver öka sin ambitionsnivå när det gäller blodtrycksbehandling. De allra flesta patienter med högt blodtryck skulle kunna minska sin risk för hjärtinfarkt och stroke genom att sänka sitt blodtryck och sina blodfetter med fler läkemedel, eller livsstilsförändringar.
Studierna i avhandlingen baserades på data från registren QregPV och Swedish Primary Care Cardiovascular Database of Skaraborg . Samtliga mätvärden från dessa register är insamlade av vårdpersonal i Västra Götalandsregionen i samband med rutinmässig primärvård.
Avhandling:
Kontakt:
Johan-Emil Bager, specialistläkare och doktorand vid Sahlgrenska akademin, Göteborgs universitet, johan-emil.bager@gu.se
Gröna bladgrönsaker skyddar vid hjärtinfarkt
Röda blodkroppar som utsätts för syrebrist skyddar mot skador vid hjärtinfarkt. Effekten förstärks av kost som innehåller nitratrika grönsaker, enligt en ny...
Brist på selen kopplas till ökad risk för hjärtsvikt
Selenbrist kan försämra prognosen vid hjärtsvikt, men det kan även innebära en ökad risk att utveckla sjukdomen. Det visar en studie från Lunds...
Betablockerare kan vara ineffektiva efter hjärtinfarkt
Betablockerare är effektiva på kort sikt, men över tid verkar nyttan minska. Det visar en stor studie på patienter som haft en hjärtinfarkt. ...
Många yrkesgrupper har fått sämre kondition – men inte cheferna
Konditionen hos många har sjunkit, på bara knappt 20 år. Tydligast syns trenden i yrken med lägre kvalifikationsnivå, som städare, hantverkare och fabriksarbetare. Men hos...
Några glas vin i veckan tycks öka risk för förmaksflimmer
Män som dricker alkohol verkar löpa högre risk att drabbas av förmaksflimmer. Redan vid ett fåtal glas i veckan tycks risken...
Träning fördubblar chans till god återhämtning efter stroke
Personer som tränar fyra timmar i veckan efter sin stroke uppnår bättre funktion på ett halvår än de som inte gör det. Chansen till god återhämtning verkar kunna...
Störst chans att överleva hjärtstopp på stort sjukhus
Personer som vårdas på sjukhus har större chans att överleva hjärtstopp om sjukhuset är stort och avdelningen har bra resurser. Hjärtstopp dagtid innebär också större...
Stor vinst att byta medicin vid högt blodtryck
Att byta blodtryckssänkande läkemedel kan bli en stor vinst för vissa, enligt en ny studie. – Effekten kan bli dubbelt så stor med ett medicinbyte jämfört med att öka...
Hormon kan hjälpa vid hjärtsvikt
Hungerhormonet ghrelin kan öka hjärtats förmåga att pumpa ut mer blod till kroppen. Det visar en studie på patienter med hjärtsvikt....
Östrogen kan störa hjärtats rytm vid ärftlig sjukdom
Könshormonet östrogen har en negativ påverkan på hjärtslagen vid den ovanliga hjärtsjukdomen LQTS. Däremot tycks andra ämnen i kroppen ha en skyddande effekt, visar en...
Medfödda hjärtfel ökar risken för komplikationer i vuxen ålder
Överlevnaden för barn med hjärtsjukdom har ökat stort. Men två studier visar nu att de löper större risk att drabbas av hjärtsvikt och andra hjärtkomplikationer senare i...
Allt fler drabbas av hjärtsvikt – stor utmaning för sjukvården
Upp till två procent av befolkningen drabbas av hjärtsvikt, visar en internationell studie. Patienterna lider också ofta av flera andra sjukdomar. Den komplexa situationen...
Läs också
- 1
- 2
- 3
