Reumatism ökar risken för hjärt-kärlsjukdom
Personer med ledgångsreumatism löper ökad risk för hjärt-kärlsjukdom. Forskare vid Umeå universitet visar nu att orsaken ligger i den reumatiska inflammationen tillsammans med allmänna riskfaktorer. Läkemedelsbehandling av reumatismen minskar också hjärt-kärlrisken.
I studien, som publiceras i tidskriften Arthritis Research & Therapy, följdes fler än 400 patienter i Norra sjukvårdsregionen med kronisk ledgångsreumatism (reumatoid artrit, RA) i fem år sedan sjukdomen konstaterats. Forskarna har mätt sjukdomens utveckling både med provtagningar och undersökningar av drabbade leder, följt upp behandlingsinsatserna samt noterat exponeringen för kända riskfaktorer för hjärt-kärlsjukdom – bland annat vikt, blodfettnivåer, blodtryck, diabetes och rökning.
Efter fem år hade 97 procent av patienterna behandlats med läkemedel som hämmar sjukdomsprocessen vid RA (DMARD, eng. disease-modifying antirheumatic drugs) under någon tid och inflammationen hade avtagit. Dessutom hade de allmänna riskfaktorerna minskat: Färre var rökare medan fler hade gått ner i vikt och blodtrycket hade sänkts (delvis på grund av behandling med blodtryckssänkande medel).
Analyser av patientvärdena visade att en ny hjärt-kärlhändelse – som hjärtinfarkt, stroke eller blodpropp – kan förutspås utifrån inflammationsgraden i kombination med riskfaktorer som diabetes, högt blodtryck och ogynnsamma blodfettvärden. Intensivare behandling med DMARD kunde dock minska risken.
Studien har letts av docent Solveig Wållberg-Jonsson, reumatolog vid Institutionen för folkhälsa och klinisk medicin, Umeå universitet, som kommenterar resultaten:
— Även om RA-sjukdomen som sådan ökar risken för hjärt-kärlsjukdom är det alltså möjligt att minska patienternas risk genom att angripa både inflammationen som sådan och samtidigt de välkända allmänna riskfaktorerna.
För mer information, kontakta gärna Solveig Wållberg-Jonsson, Norrlands universitetssjukhus,
tel. 0730-68 55 74 eller 090-785 26 52 (sekr)
e-post solveig.wallberg.jonsson@medicin.umu.se
Referens: Cardiovascular events in early rheumatoid arthritis (RA) are a result of inflammatory burden and traditional risk factors: a five year prospective study
L Innala, B Möller, L Ljung, S Magnusson, T Smedby, A Södergren, ML Öhman, S Rantapää-Dahlqvist and S Wållberg-Jonsson
Arthritis Research & Therapy 15 augusti 2011
http://arthritis-research.com/content
