Behandling av neurologiska rörelserubbningar, till exempel ofrivilliga skakningar (tremor), med så kallad stereotaktisk hjärnkirurgi har pånyttfötts de senaste årtiondena. Det hänger samman med att moderna avbildningstekniker — främst datortomografi och magnetresonans (MRI) — har öppnat nya möjligheter att komma åt rätt del av hjärnan med hög precision. De har emellertid också fört med sig nya umaningar när det gäller att identifiera målområdena och förfina operationstekniken. Avhandlingen kartlägger skillnaderna mellan datortomografi och MRI i detta sammanhang. Bland annat jämförs styrning av ingreppet direkt från bilden med en mer indirekt styrning via en hjärnatlas med koordinater. Möjligheterna att visualisera nervkärnor centralt i hjärnan, bland annat nucleus subthalamic, med MRI-teknik utvärderades också.

Sammanfattningsvis konstaterar avhandlingen att de små koordinatskillnader som de båda avbildningsteknikerna ger kan kompenseras under ingreppet, vilket betyder att MRI-tekniken kan ersätta behovet av datortomografi. Vidare är direkt visualisering med MRI överlägset atlasbaserad målsökning vid ingrepp i pallidum, en ansamling av nervceller i storhjärnan med betydelse för just rörelseförmågan. MRI-tekniken fungerar också bra för att visa målområden i pallidum och nucleus subthalamic samt den exakta placeringen av elektroderna vid behandling med djup hjärnstimulering (deep brain stimulation, DBS).

KONTAKT OCH INFORMATION
Hidehiro Hirabayashi är doktorand vid Institutionen för farmakologi och klinisk neurovetenskap, Umeå universitet. Han är engelskspråkig och kan nås via e-post hidehiro.hirabayashi@neuro.umu.se

Fredagen den 8 juni försvarar Hidehiro Hirabayashi sin avhandling Avbildning i stereotaktisk funktionell neurokirurgi (Engelsk titel: Imaging in stereotactic functional neurosurgery). Disputationen äger rum kl. 09.00 i sal E04, Biomedicinhuset 6A-L, NUS. Fakultetsopponent är professor Takaomi Taira, Tokyo Women’s Medical University, Japan.

Afasi orsakas oftast av stroke och den intellektuella förmågan påverkas inte. I Sverige insjuknar cirka 30 000 personer i stroke varje år och ungefär en tredjedel av dem får afasi. En av dem är nobelpristagaren i litteratur år 2011, Tomas Tranströmer.

Att ha afasi leder till en minskad möjlighet att delta i samtal och på så sätt kunna uttrycka vad man vet och kan, tycker och känner. Det blir också svårare att delta i vardagslivet eftersom så mycket bygger på att vi kan uttrycka oss med tal och skrift. Det i sin tur leder ofta till en försämrad livskvalitet.

Eftersom förmågan att kommunicera är så basal i vårt samhälle och för våra relationer till varandra har forskare rekommenderat att afasibehandling ska innehålla träning som ökar möjligheten för personer med afasi att delta i samtal. Ett samtal skapas tillsammans av samtalsdeltagarna och därför finns det mycket som en samtalspartner kan lära sig av en logoped för att underlätta samtalet med en person med afasi, så kallad kommunikationspartnerträning (KPT).

I Monica Blom Johanssons studier har det dock visat sig att den typen av behandling endast ges av ett fåtal svenska logopeder. Anledningen är framför allt tidsbrist men också bristande kunskap och rutiner, enligt logopederna.För närstående leder samtalssvårigheterna och andra konsekvenser av strokeinsjuknandet till ett ökat ansvar för hem och familj med minskade möjligheter till social samvaro och tid för sig själv. Det medför i sin tur att många närstående får både fysiska och psykiska problem. Det är därför viktigt att de själva får stöd i den ofta tyngda och stressfyllda situation som de befinner sig i. Monica Blom Johansson har prövat en behandlingsform på tre par (tre personer med afasi och deras närstående) där närstående dels får stöd och hjälp för egen del men också KPT. Resultaten är lovande och Monica Blom Johansson planerar att pröva behandlingsformen i större skala.

KONTAKT OCH INFORMATION
Avhandlingen Aphasia and Communication in Everyday Life försvaras den 8 juni.
För mer information, kontakta Monica Blom Johansson, tel: 070-2992065, e-post: monica.blom.johansson@pubcare.uu.se

Trots att arsenik är skadligt för flera organ i människans kropp används det för behandling av olika cancerformer och ingår som aktiv beståndsdel i mediciner mot sjukdomar som orsakas av parasiter.

Arsenik som botemedel
Även om arsenik används inom medicinsk terapi, vet man idag relativt lite om mekanismerna genom vilka celler utvecklar motståndskraft mot arsenik, vilket i sin tur kan leda till ineffektivare terapi.

Protein reglerar cellen
För att ta reda på hur upptag och utflöde fungerar i kroppens celler har forskaren Doryaneh Ahmadpour vid Institutionen för kemi och molekylärbiologi, Göteborgs universitet, gjort experiment med vanlig bagerijäst.

– Den kunskap vi får genom att klarlägga dessa mekanismer i jäst kan man i sin tur använda för att på sikt framställa mer effektiva mediciner där arsenik ingår. Särskilt intressant är ett membranprotein som kallas Fps1 vilket transporterar den trivalenta formen av arsenik (arsenit) in i och ut ur cellen, säger Doryaneh Ahmadpour.

Hennes studier, tillsammans med forskaren Michael Thorsen, har visat hur proteinet Fps1 regleras och hur inflödet av arsenik påverkas i cellen genom ett annat protein, Hog1.

Resultaten pekar på att minskad aktivitet av Hog1 kan vara ett effektivt sätt att öka cellernas förmåga att ta upp arsenik och därigenom göra cellerna känsligare mot arsenik för effektivare behandling.

På liknande sätt kan man öka motståndskraften mot arsenik genom att öka aktiviteten av Hog1 och på så sätt minska inflödet av arsenik in i cellerna.

– Vi har också visat att ett protein som kallas Slt2 reglerar utflödet av arsenik ut ur cellen och därigenom ökar cellens resistens mot arsenik. Likaså kan man reglera den cellulära motståndskraften mot arsenik genom styrning av Slt2:s aktivitet.

Arsenik som problem
Arsenik är en giftig halvmetall, som förekommer naturligt i berggrunden. Arsenik kan lösas ut i grundvattnet eller spridas genom industriella aktiviteter.

Arsenik är ett globalt problem på grund av den ökande kontamineringen av vatten, jord och grödor både i u-länder och i-länder.

– Höga arsenikhalter i grundvattnet kan leda till att människor får i sig skadlig mat och förorenat vatten. Det här drabbar främst människor i regioner där grödor, som exempelvis ris, bevattnas med arsenikkontaminerat vatten som lagras i växterna.

Kunskap för tåliga grödor
Kunskapen om arsenik kan utnyttjas för att framställa växter med högt upptag, som kan användas vid sanering av förorenad mark, eller för att framställa födoväxter och grödor med begränsat upptag och lagring av arsenik, så kallade ”safe crops”.

KONTAKT OCH INFORMATION
Avhandlingen: Stress, Homeostasis and Robustness- Molecular and Systems level Analysis in Yeast
Doryaneh Ahmadpour, Inst för kemi och molekylärbiologi Mobile: 0737666028 E-post: doryaneh.ahmadpour@cmb.gu.se
Handledare: Stefan Hohmann, Markus J. Tamàs

Moderna bärbara enheter som smarta telefoner berikar våra liv genom att erbjuda nya funktioner, som högupplösta kameror, navigering och höghastighetsinternet. Dessa mobila enheter kan, förutom att erbjuda telefonsamtal och SMS, även erbjuda flera nya tjänster, inklusive multimediatjänster genom internet. Sådana tjänster är till exempel läsa/skriva e-post, lyssna på musik, titta på video från internet eller till och med att genomföra mobila videokonferenser. Det unika och som fått stort genomslag senaste åren är att vi kan med hjälp av tillgängliga mobilnät ta del av dessa tjänster även när vi är på resande fot. Kvaliteten på dessa tjänster beror till stor del på den tillgängliga uppkopplingshastighen och dess tillförlitlighet. Mobilt internet med höga överföringshastigheter gör att vi kan titta på högkvalitativ video trådlöst. Men då vi är i rörelse, till exempel när vi kör bil, ändras telefonens mottagning på grund av bilens hastighet och den omgivning man kör i. Det kan ibland leda till mycket dålig anslutning och därmed långsam hastighet. Resultatet blir att kvaliteten på videon försämras. Att uppnå en godtagbar kvalitet på streamad video är på grund av sådana effekter en svår utmaning.

Muhammad Imran Iqbal har i sin forskning tagit itu med dessa problem. Han har utvecklat metoder som anpassar systemen och nätverkens inställningar enligt den skiftande omgivningen så att användaren upplever bästa möjliga kvalitet.

– Mina metoder kommer att bidra till att förbättra kvaliteten på framtidens mobila multimediatjänster, säger Mohammad Imran Iqbal.

KONTAKT OCH INFORMATION
Dag: Fredagen den 1 juni 2012
Tid: kl 10:15
Plats: Sal J1610, hus J, BTH, Campus Gräsvik, Karlskrona

För mer information, kontakta Muhammad Imran Iqbal via e-post: muhammad.imran.iqbal@bth.se

Hindrat blodflöde i hjärtats kranskärl påverkar direkt hjärtmuskelns funktion och kan resultera i att hjärtat inte längre klarar att förse kroppen med blod. Det är känd att ballongvidgning av kranskärlen eller omledning av blodflödet med så kallad bypass-operation förbättrar hjärtmuskelfunktionen, framför allt i den innersta delen av muskeln som har visat sig särskilt känslig för nedsatt blodflöde.

Avhandlingen kartlägger i detalj effekterna av sådana behandlingar och föreslår användning av en enkel avbildningsteknik — ekokardiografi (ultraljud) — för att direkt följa upp patienterna. Hos patienter med hjärtinfarkt finns det en koppling mellan förhöjda nivåer av hormoner som avges av hjärtmuskeln och minskad aktivitet i det muskelsegment som ligger närmast det som är angriper. Fyndet antyder att det är oförmågan hos detta segment att ta över funktionen från den drabbade delen av muskeln som utlöser hormonstegringen.

Funktionen hos hjärtats högra kammare (ventrikel) är nedsatt hos patienter med infarkt som påverkar den nedre delen av vänster kammare. Högerkammarfunktionen återställdes emellertid hos 87 % av patienterna efter behandling med blodproppslösande läkemedel. Hos de återstående förblir högerkammarfunktionen nedsatt och kan återhämta sig först långt efter behandlingen. I samma grupp av patienter — med hjärtattack i nedre delen av vänster kammare — är funktionen hos vänster förmak (atrium) tydligt nedsatt och tenderar att återhämta sig efter propplösande behandling. Fynden antyder att blodflödet till förmaket som sådant störs hos de här patienterna.

Patienter med förträngningar i flera grenar av kranskärlen brukar vanligen rekommenderas en bypass-operation. I grupp av sådana patienter visar avhandlingen att även en lyckad operation inte medför någon omedelbar eller tidig förbättring av hjärtmuskelfunktionen i motsats till resultaten efter ballongvidgning av kärlen.

KONTAKT OCH INFORMATION
Torsdagen den 7 juni försvarar Ihab Guirguis, Inst. för folkhälsa och klinisk medicin, Umeå universitet, sin avhandling med den svenska titeln Effekter av kranskärlsrevaskularisering på elektrisk och mekanisk hjärtfunktion (engelsk titel: Insights into the effect of myocardial revascularisation on electrical and mechanical cardiac function).

Disputationen äger rum kl. 09.00 i sal D, 9 tr., Tandläkarhögskolan, NUS. Fakultetsopponent är professor Reidar Winter, Kungliga tekniska högskolan och Karolinska institutet, Stockholm.

Ihab Ramzy Guirguis, som bor och arbetar i London, UK, är doktorand vid Institutionen för folkhälsa och klinisk medicin, enheten för medicin. Han är engelsktalande och kan nås på:
tel. +44 77 3 777 0096
e-post: isramzy@hotmail.com

Marken är köpt, projekteringen gjord och den framtida finansieringen av byggnation och drift är ordnad. Det framtida trycket på anläggningen bedöms som stort eftersom det idag saknas möjligheter att testa många av de intelligenta säkerhetssystem som fordonsindustrin utvecklar.

– Vi har fått till stånd en bra lösning där industrin lovat belägga banan i så hög grad att intäkterna är säkrade för avsevärd tid framöver, säger Maria Khorsand, koncernchef för SP Sveriges Tekniska Forskningsinstitut, och fortsätter:

– AstaZero innebär stärkt konkurrenskraft för svensk trafiksäkerhetsforskning och fordonsindustri. Det känns mycket tillfredsställande att vi har kommit så här långt i arbetet.

Upphandling av byggentreprenaden påbörjas omedelbart. När anläggningen står klar 2014 kommer forskare och fordonsindustri i både Sverige och övriga Europa att få möjlighet att testa och forska runt nya lösningar för aktiv trafiksäkerhet, säkrare fordon och minskad miljöpåverkan. 

– Med AstaZero skapar vi en ny typ av neutral forskningsmiljö där forskare, företag och andra aktörer kan mötas. De kan sätta nya standarder och lära tillsammans. Jag är övertygad om att det lägger en bra grund för svensk tillväxt, säger Chalmers rektor Karin Markides.

Ökat fokus på oskyddade trafikanter
Anläggningen kommer att erbjuda unika förutsättningar för att testa insatser och system ämnade att öka säkerheten för oskyddade trafikanter.

– Flera offentliga forskningsfinansiärer, som Vinnova och Västra Götalandsregionen, har flaggat för att man vill stötta projekt inom det området. Det är väldigt glädjande eftersom det ger större utrymme att arbeta med frågor som rör grupper av oskyddade i trafiken, till exempel fotgängare och cyklister, säger Karin Markides.

Utöver möjligheterna till forskning och utveckling förväntas anläggningen ge ett tjugotal kvalificerade arbetstillfällen redan från start, en siffra som kommer att öka när kompletterande tjänster räknas in.

KONTAKT OCH INFORMATION
Per-Erik Petersson, teknisk direktör, SP Sveriges Tekniska Forskningsinstitut, 070-521 49 37, per-erik.petersson@sp.se
Jörgen Sjöberg, Chief Development Officer, Chalmers, 031-772 25 49, jorgen.sjoberg@chalmers.se
Pether Wallin, vd, AstaZero, 076-777 74 00, pether.wallin@astazero.com

Blodförgiftning, sepsis, drabbar ungefär 2 promille av befolkningen. Det är ett allvarligt tillstånd som kan leda till septisk chock, som är den vanligaste dödsorsaken på svenska intensivvårdsavdelningar.  Behovet av att tidigt identifiera potentiellt kritiska fall bland sepsis patienterna är därför stort.

SuPAR bra markör
Proteinet suPAR kan användas som markör för blodförgiftning. Det visar Anna Gustafsson, doktorand vid Fakulteten för hälsa och samhälle, Malmö högskola, i sin avhandling. Gustafsson har även funnit att proteinet korrelerar med det så kallade SOFA score, ett mått på organsvikt, som används vid blodförgiftning. Proteinet skulle således kunna användas för att identifiera patienter som riskerar att bli allvarligt sjuka.
– Idag lägger man samman en mängd analyser för att identifiera dessa patienter. Det skulle vara mycket enklare och gå mycket snabbare att använda suPAR då det endast krävs ett prov, säger hon.

Öppnar för nya möjligheter
Gustafsson har även, som första forskare, studerat förekomsten av suPAR i saliv och funnit att koncentrationen av proteinet är tio gånger högre än i blodet.
– Vi vet att saliv speglar blodets sammansättning. Det faktum att suPAR i blodet kan påvisa cancer, diabetes och andra allvarliga sjukdomar innebär att vårt fynd skulle kunna öppna för ytterligare möjligheter att spåra olika sjukdomar i saliv, säger Gustafsson.
Att använda saliv- i stället för blodprov är av stort värde vid screeningundersökningar eftersom provtagningen kan ske utan besvär för patienten, som dessutom kan ta provet själv i hemmet.

Behandling med peptider
Sjukvården behöver inte bara bättre diagnosmetoder när det gäller blodförgiftning utan också mer effektiv behandling. Gustafsson har i sin forskning studerat hur antimikrobiella peptider, AMP, påverkar två olika bakteriella toxiner, LPS och LTA.

– Resultatet visar att AMP dämpar immunförsvarets reaktion på LPS, men att de förstärker reaktionen på LTA. Det är ett mycket oväntat resultat, som hypotetiskt skulle kunna innebära att en peptidbehandling av LTA skulle kunna förvärra sjukdomstillståndet, säger Gustafsson.

Grannar är mer negativa till kemiska bekämpningsmedel än lantbrukare i tätortsnära jordbruksområden, och denna skillnad är mer utpräglad i Mälardalen än i Skåne. Samtidigt använder grannarna lika ofta bekämpningsmedel i den egna trädgården som lantbrukarna gör. Det visar Ahmed Nur i en avhandling från SLU. Han visar också att insektsbekämpning i raps kan minska mängden skadeinsekter i närliggande hemträdgårdar.

I samhället finns en utbredd oro över användningen av kemiska bekämpningsmedel, en oro som påverkas av sociala, etiska och politiska faktorer. För lantbrukare i utkanten av städer och tätorter är risken särskilt stor att kemisk bekämpning av ogräs och skadegörare leder till spänningar med boende i grannskapet.

Nur Ahmed har i sitt doktorsarbete genomfört en stor enkätstudie som visar hur inställningen till kemiska bekämpningsmedel skiljer sig mellan lantbrukare och deras grannar i tätortnära jordbruksbygder i Skåne och i Mälardalen, samt mellan olika kategorier av lantbrukare.

Större acceptans i Skåne
Enkäterna visar att grannarna har en betydligt mer negativ syn på användningen av bekämpningsmedel än lantbrukarna har. Det visade sig också att inställningen är mer negativ i Mälardalen än i Skåne. Ca 65 procent av grannarna i Mälardalen ansåg att kemisk bekämpning är något dåligt eller mycket dåligt, medan bara 14 procent av lantbrukarna i Skåne hade den uppfattningen. För grannar i Skåne och lantbrukare i Mälardalen var motsvarande värden 33 respektive 28 procent. Samtidigt visar undersökningen att kemisk bekämpning på den egna tomten (trädgård, gräsmatta etc.) var ganska vanligt bland både grannar och lantbrukare.

Mindre skador i trädgårdslandet
I en annan del av avhandlingen visar Nur Ahmed med hjälp av fältförsök att insektsbekämpningar som görs i en gröda kan minska mängden skadeinsekter i villaträdgårdar i närområdet. I trädgårdar i närheten av rapsfält fanns det betydligt större angrepp av jordloppor och rapsbaggar då rapsen var obesprutad än då den var besprutad. Angreppen gällde både rädisor, prydnadsväxter och vilda blommor. De minskade angreppen berodde inte på att bekämpningsmedel drev in över trädgårdarna, utan på att det helt enkelt fanns mindre mängder av skadegörarna i området.
Nur Ahmed betonar att det är komplicerat att förutsäga effekten av kemisk insektsbekämpning i jordbruksgrödor på vegetationen i trädgårdar, eftersom det finns många faktorer att beakta. Han hoppas dock att hans studier kan bidra till en djupare förståelse av konfliktfrågor i stadsnära jordbruksområden.

KONTAKT OCH INFORMATION
Nur Ahmed, agrosystem, SLU, Alnarp, försvarar sin avhandling Pesticide use in periurban areas. Farmers’ and neighbours’ perception and attitudes and agricultural field influences on pests in nearby garden plants.
Tid: Fredagen den 1 juni 2012, kl 10.00
Plats: Crafoordsalen, Navet, SLU Alnarp
Opponent: Professor Heikki M.T. Hokkanen, Helsingfors universitet, Finland
Mer information: Nur Ahmed, 040-41 52 73, 073-735 52 92, Nur.Ahmed@slu.se

– Det är något stort med att se sin produkt förverkligad och framförallt att se den komma till nytta, säger Jan Thim, lektor vid Mittuniversitetet och en av dem som ansökt och fått pengar.

Pengarna som kommer från Vinnova, Verket för innovationssystem, är en del av myndighetens satsning för att underlätta för forskare att ta sina produkter och idéer ut på en kommersiell marknad.  

Jan Thim och hans kollega Mattias O’Nils, arbetar båda inom centrumbildningen Sensible Things that Communicate vid Mittuniversitetet. De får pengar från Vinnova för deras arbete med att utveckla ett mätinstrument som snabbt kan avgöra vilken kvalitet papper har. Ett mätinstrument som det finns stor efterfrågan på inom pappersindustrin. En efterfrågan som ledde till att Jan Thim och Mattias O’Nils började utveckla mätinstrumentet.

– Våra partner skrek efter det. Men eftersom de gör papper är de inte intresserade av att ta fram en mätare, säger Mattias O’Nils.

De två miljonerna från Vinnova ska användas de närmaste ett och ett halv åren. Forskarteamet kommer bland annat att lägga pengarna på att arbeta vidare med sin affärsplan och se över marknaden. Målet är solklart.

– Vi har en utvecklad mätmetod och den är testkörd i en pilotmaskin. Nästa steg är att mätaren ska sitta ute i en fabrik och det är dit vi nu ska ta projektet, säger Jan Thim.

– Vid projektslut är målet att vi har sålt vår första mätare, säger Mattias O’Nils.
Dessutom har lektorn Lisbet Hellström och hennes kollega professorn Per Gradin vid centrumbildningen Fibre Science and Communication Network fått två miljoner kronor från Vinnova för att kommersialisera sin metod om en förändrad och energibesparande flisningsprocess inom pappersindustrin.

Båda forskarteamen har fått coachning i arbetet med att kommersialisera sina produkter och metoder genom MIUN Innovation, Mittuniversitetets innovationsstödjande verksamhet.

 

De stamceller som transplanterats är s k HS-inducerade pluripotenta stamceller (iPSCs). Det är stamceller som kan manipuleras genetiskt från exempelvis hudceller, och användas för att göra laboratoriemodeller av olika sjukdomar. De kan också styras till att bli transplanterbara celler för att användas vid cellterapi på patienter. Här används patientens egna hudceller som byggstenar för att ta fram de specifika hjärnceller som senare ska transplanteras.

I den aktuella studien uppvisade möss med Huntingonts sjukdom, skador i en del av hjärnan som kallas striatum, signifikant beteende på återhämtning efter att ha fått transplanterade iPS-celler. Forskarna hoppas att liknande transplantationer längre fram ska kunna utföras på patienter för behandling av Huntingtons sjukdom.

– De unika egenskaperna hos iPSC-cellerna innebär att de transplanterade cellerna kommer att vara genetiskt identiska med patientens och därför behövs inga mediciner som dämpar immunförsvaret för att förhindra att de stöts bort av kroppen, säger Jihwan Song, chef för laboratoriet för Developmental Biology & Stem Cell Biology vid CHA University, Seoul, Sydkorea.

Studien, som publiceras denna vecka i tidskriften Stem Cells, fann att transplanterade iPSCs initialt bildade nervceller som producerar GABA, en viktig reglerande signalsubstans i det centrala nervsystemet hos däggdjur. Det är just den celltyp som är mest mottaglig för att brytas ned vid Huntingtons sjukdom.

Fynden i studien skapar möjligheter för att konstruera helt nya sjukdomsmodeller av Huntingtons sjukdom. Metoden med iPS-celler gör att sjukdomens utveckling kan kontrolleras i laboratoriet från ett väldigt tidigt stadium vilket kan ge betydelsefulla ledtrådar om gåtan bakom Huntingtons sjukdom. En djurmodell som nära härmar den verkliga sjukdomsprocessen i människa öppnar också upp för nya och förbättrade förutsättningar vid läkemedelsscreening.

– Att ha skapat en cellmodell som efterliknar Huntingtons sjukdom från de allra första stadierna av sjukdomen ger oss en unik experimentell plattform för att studera den bakomliggande patologin, säger Patrik Brundin, professor och forskarledare vid Lunds Universitet, chef för Center for Neurodegenerative Science, Van Andel Research Institute, Michigan, USA.

KONTAKT OCH INFORMATION
Titel: Neuronal Properties, In Vivo Effects and Pathology of a Huntington’s Disease Patient-Derived Induced Pluripotent Stem Cells.
Publikation: Stem Cells
Patrik Brundin, professor och forskargruppsledare vid Lunds universitet och chef för Center for Neurodegenerative Science, Van Andel Research Institute, Michigan, USA.
Mobil: 0768-865757, e-post: Patrik.Brundin@med.lu.se

Högt blodtryck och därmed ökad risk för hjärtkärlsjukdomar är ett växande hälsoproblem i utecklingsländerna. En nationell studie i Vietnam 2002–2010 visar att var fjärde invånare över 25 år har högt blodtryck. Bland dessa är nära hälften (48 %) inte medvetna om sin sjukdom medan 30 % har behandlats och 11 % har ett kontrollerat blodtryck. Det innebär att ca 11 miljoner vietnameser har högt blodtryck och bland dem är 5,7 miljoner omedvetna om det. I avhandlingen diskuteras möjligheterna att förbättra situationen genom en samhällsbaserat insatsprogram för blodtryckskontroll. Ett sådant program genomfördes på försök 2006–2009 vid en kommunal hälsovårdsenhet i ett landsbygdsområde och lyckades med att minska blodtrycksvärdena och den beräknade risken för hjärt-kärlsjukdomar samt öka andelen behandlade och kontrollerade i befolkningen.

Det är mycket angeläget att ta fram lika effektiva program på nationell nivå för bättre förebyggande insatser, tidigare diagnos och effektivare behandling av högt blodtryck och andra riskfaktorer för hjärt-kärlsjukdomar i Vietnam. Avhandlingen utmynnar i fyra förslag om innehållet i ett sådant program:

1. Inriktning på hela befolkningen genom samhällsbaserade insatser, framför allt för att minska andelen salt i kosten och kontrollera rökning.
2. Identifiera personer med hög risk för hjärt-kärlsjukdom och erbjuda behandling.
3. Skapa ett nätverk för blodtrycksbehandling inom och integrerat i den ordinarie vårdorganisationen.
4. Öka och stärk vårdpersonalens kompetens i hjärtsjukvård, speciellt på primärvårdsnivån.

KONTAKT OCH INFORMATION
Pham Thai Son är doktorand vid Institutionen för folkhälsa och klinisk medicin, enheten för epidemiologi och global hälsa. Han är engelsktalande och kan nås på tel. +84-913-528-267
e-post sonvnhi@gmail.com

Fredagen den 1 juni försvarar Pham Thai Son, Inst. för folkhälsa och klinisk medicin, Umeå universitet, sin avhandling med den svenska titeln Hypertoni i Vietnam – från gemenskapsbaserade studier till ett nationellt riktat program (engelsk titel: Hypertension in Vietnam – from community-based studies to a national targeted programme).

Disputationen äger rum kl. 09.00 i sal 135, enheten för allmänmedicin, NUS.
Fakultetsopponent är docent Alexandra Krettek, Nordic School of Public Health, Göteborg.

Intresset för trädbränslen har ökat kraftigt under senare år, inte minst genom EU:s politik för energi och klimat. Olle Olsson från SLU har i sitt doktorsarbete undersökt marknadsutvecklingen för trädbränslen. Genom att analysera tidsserier av priser har han kunnat dra slutsatser om vilka faktorer som påverkar trädbränslepriserna. En tydlig slutsats är att marknaden för träpellets på några få år har förändrats drastiskt. För några år sedan var Sverige världens största producent, och konsument, av träpellets. Idag dominerar USA och Kanada produktionen, och utanför London finns ett enskilt kraftverk som på årsbasis eldar lika mycket pellets som hela Sverige.

– Marknaden för pellets håller på att utvecklas mot att bli mer utpräglat internationell. Det kan man se på vilka faktorer som påverkar de priser som svenska storförbrukare betalar. Internationella faktorer verkar vara viktigare än vad som händer inom landets gränser. Däremot är marknaden för oförädlade trädbränslen som flis i huvudsak nationell, säger Olle Olsson.

När det gäller prisutvecklingen på trädbränslen – såväl pellets som flis – i Sverige, visar det sig att påverkan från oljepriset har varit överraskande svag. En viktigare faktor har varit utvecklingen i skogsindustrin i sin helhet, beroende på att produktion av trädbränslen i hög grad sker i samband med avverkningar eller produktion av sågade trävaror.

– Kopplingen till skogsindustrin kunde ses tydligt i efterdyningarna av finanskrisen 2008. Då sjönk priserna på olja, kol och gas som en sten medan priserna på trädbränslen låg stilla eller snarare steg. Anledningen var att sågverksindustrin drabbades hårt av den globala krisen, och när det sågas färre plank så kommer det också ut mindre volymer spån och bark på marknaden. Detta ledde till något av en bristsituation och högre priser, säger Olle Olsson. 

KONTAKT OCH INFORMATION
Tekn. lic. Olle Olsson, Skogsmästarskolan, SLU, Skinnskatteberg, försvarar sin avhandling Wood fuel markets in Northern Europe: price formation and internationalization.
Tid: Fredagen den 1 juni 2012, kl 13.00
Plats: Sal K, Undervisningshuset, SLU, Ultuna, Uppsala
Opponent: Professor Anders Lunnan, Universitetet for miljø- og biovitenskap, UMB, Ås, Norge
Mer information: Olle Olsson, 070-372 37 33, olle.olsson@slu.se

I Sverige insjuknar 300 barn och ungdomar varje år i cancer. De har inte enbart sjukdomen att slåss emot. Behandlingen i sig är ofta långvarig och innehåller skrämmande och smärtsamma procedurer såsom olika nålsättningar och biverkningar från behandlingen.

Lena Hedén har i sin avhandling undersökt sätt att lindra barns rädsla, obehag och smärta vid ingrepp och har utifrån föräldrars perspektiv undersökt förekomst av besvärande symptom under och efter cancerbehandling hos barnen.

Genom att använda nålsättning i venport som en modell har Lena Hedén undersökt vilka metoder som gör behandlingen mest lindrig för barnen. Venport är en dosa som inopererats under huden nära bröstmuskeln med kontakt till blodbanan. Vid varje behandling eller provtagning sätts en nål genom huden ner i dosan. Under nålsättningen ska barnet ligga ner och helst ligga still. Trots hudbedövning upplever en del barn detta som mycket skrämmande och besvärande. Nålen tas bort efter varje behandling eller provtagning. De allra flesta barn med cancer har venport inopererad och varje barn med venport är uppskattningsvis med om 50 till 100 nålsättningar under sin sjukdomstid.

Lena Hedén har i sin avhandling sett att om barnen distraherades med såpbubblor eller fick använda värmekudde samtidigt med standardbehandling med bedövningskräm (EMLA) och information minskade rädslan och obehaget vid nålsättning mer än om de enbart fick standardbehandling. Hon såg också att en låg dos av det lugnande läkemedlet midazolam mixtur 0,3 mg/kg också minskar rädsla och obehag vid nålsättning särskilt hos de yngre barnen.

– Standardbehandling med hudbedövning och information räcker för de flesta. Vi föreslår att man stegvis erbjuder de mer rädda barnen att använda värmekudde eller såpbubblor och de mycket rädda barnen lugnande läkemedel vid nålsättning, säger Lena Hedén.

Utifrån sina studier kunde Lena Hedén konstatera att det smärtlindrande läkemedlet morfin mixtur 0,25 mg/kg inte hade bättre effekt än placebo på rädsla, obehag eller smärta vid nålsättning när EMLA används.

I en unikt upplagd longitudinell studie undersöktes också mammors och pappors uppfattning av hur olika symtom belastar deras barn under och efter cancerbehandling. Smärta rapporterades förekomma hos 81 procent av barnen och smärta var också det symtom som orsakar mycket besvär enligt flest (44 procent) en vecka efter diagnos, enligt föräldrars uppfattning. De rapporterade besvärande symtomen avtar successivt under och efter behandlingstiden.

INFORMATION OCH KONTAKT
Avhandlingen Distressing Symptoms in Children with Cancer in General; During Needle Procedures in Particular försvaras den 2 juni.

För mer information, kontakta Lena Hedén, doktorand vid Uppsala universitet och barnsjuksköterska vid Akademiska sjukhuset, tel: 073-1525110, e-post: lena.heden@kbh.uu.se

Avhandlingen består av fyra delarbeten. I tre studier har Christina Nilsson intervjuat kvinnor om deras upplevelser av förlossningsrädsla. I en studie undersöker hon sambandet mellan förlossningsrädsla, tidigare förlossningsupplevelse och förlossningssätt i en grupp kvinnor.

Resultaten visar betydelsen av föregående förlossningsupplevelse för kvinnors rädsla i samband med förlossning samt att det finns samband mellan förlossningsrädsla, en tidigare negativ förlossningsupplevelse och akut kejsarsnitt. Upplevelsen av tidigare förlossning som negativ är viktigare än förlossningssättet som förklaring till efterföljande förlossningsrädsla.

Tidigare upplevelser i förlossningsrummet är av central betydelse för kvinnors förlossningsrädsla. Kvinnornas upplevelser innebär bland annat känslan av att inte ha varit på plats – fullt ut närvarande och aktivt deltagande i förlossningen. Det handlar också om känslor av att förlossningen är ofullbordad och av att inte själv ha fött barnet. Även känslan av ensamhet, av att ha befunnit sig i chock under förlossningen och att känna sig inkompetent som barnaföderska, är framträdande. Upplevelser av att barnmorskor inte var på plats och gav den vård kvinnorna hade behövt under förlossningen framkommer också.

– Förlossningsrädsla är en komplex företeelse säger Christina Nilsson. Jag hoppas att min avhandling ska bidra med kunskap om betydelsen av en svår förlossningsupplevelse för senare förlossningsrädsla. För att kunna förstå och hjälpa kvinnor med förlossningsrädsla är det viktigt att lyssna till deras berättelser om vad som hände i förlossningsrummet. För att kunna förebygga förlossningsrädsla är det angeläget att granska den vård som ges till födande kvinnor.

Christina Nilsson är barnmorska och anställd på Sahlgrenska Universitetssjukhuset i Göteborg och det här är hennes avhandling i vårdvetenskap.

Avhandlingen Förlossningsrädsla. Med fokus på kvinnors upplevelser av att föda barn, försvaras fredagen den 8 juni 2012, kl 10.30. Disputationen äger rum i sal Myrdal, Linnéuniversitet i Växjö. Opponent är professor Anna-Karin Dykes, Lunds universitet.
För mer information kontakta Christina Nilsson, telefon: 0707-325280, e-post: christina.nilsson@hb.se

I en avhandling från Uppsala universitet har onkologen Nina Cavalli-Björkman studerat vilka faktorer som påverkar läkares beslut om vilken cancerbehandling deras patienter ska få. Hon har bland annat sett att läkare ser avsaknaden av socialt nätverk som en anledning att ge ensamma patienter mindre kraftfull behandling. Ensamboende patienter levde i snitt fyra månader kortare än patienter med familj.

När läkare fattar beslut om vilken behandling de ska rekommendera cancerpatienter väger de in en lång rad faktorer. Viktigast är naturligtvis uppgifter om cancersjukdomen – vilken typ av cancer, vilken utbredning i kroppen, vilka behandlingsmöjligheter står till buds? Dagens onkologer är beroende av den kunskap som fås genom ny forskning för att kunna erbjuda sina patienter det senaste och bästa i cancerbehandling. Regionala och nationella behandlingsrekommendationer uppdateras kontinuerligt med målet att alla patienter i Sverige skall ha tillgång till behandling enligt vetenskap och beprövad erfarenhet, samt att behandlingen ska vara likvärdig.

I sin avhandling har Nina Cavalli-Björkman, läkare vid Akademiska sjukhuset, tillsammans med kollegor studerat ett stort antal patienter som behandlats för tjock- och ändtarmscancer i Mellansverige. De använde uppgifter som utbildningsnivå, civilstånd, rökning, om patienterna hade barn eller levde ensamma för att analysera behandling och överlevnad i förhållande till socioekonomi. Viktigt i denna studie var att forskarna dessutom hade uppgifter om komorbiditet, det vill säga information om eventuella andra svåra sjukdomar patienterna hade. Andra sjukdomar kan spela roll för vilken behandling som kan ges.

– Den grupp som stod ut i analyserna var ensamboende patienter som signifikant mer sällan fick kombinationscytostatika och kirurgi av metastaser, berättar Nina Cavalli-Björkman.

De ensamboende hade också oftare än andra patienter metastaser redan då sjukdomen upptäcktes. De enda två faktorer i studien som signifikant påverkade överlevnaden var andra svåra sjukdomar och att leva ensam. Ensamboende patienter levde i median fyra månader kortare än patienter som bodde med en partner eller ett barn.

I en tidigare studie har Nina Cavalli-Björkman sett att cancerpatienter som hade låg utbildningsnivå utreddes med äldre och mindre sofistikerade metoder än patienter med hög utbildningsnivå. De med högre utbildning levde också ofta längre. I den studien fanns dock inte uppgifter om komorbiditet tillgängliga och det är möjligt att resultaten sett annorlunda ut om forskarna kunnat ta med andra svåra sjukdomar i beräkningen.

Nina Cavalli-Björkman har också genomfört en intervjustudie med svenska onkologer som arbetar med kolorektal cancer om de faktorer som väger in när de fattar beslut om behandling för sina patienter. Resultaten visar att onkologerna anser att patienters anhöriga har inflytande över val av behandling, både genom påverkan på patienten och på läkaren. Onkologerna beskrev de anhöriga som mer delaktiga i cancerbehandling nu än tidigare, vilket var en fördel för patienterna som fick gott stöd under sjukdomens olika faser.

Patienter som saknade socialt nätverk sågs av onkologerna som en utsatt grupp och att patienten var ensam angavs som ett skäl att ibland erbjuda mindre kraftfull behandling.

– Onkologerna motiverade detta med omsorg om patienten och rädsla att en ensam patient inte skall kunna hantera svåra behandlingsbiverkningar på egen hand, berättar Nina Cavalli-Björkman.

Högutbildade patienter sågs som pålästa och pådrivande. Konsultationer med högutbildade patienter kunde vara krävande på grund av stora mängder frågor som patienter och anhöriga ställde och man beskrev att dessa patienter ofta hade specifika önskemål eller krav rörande behandling. Lågutbildade patienter sågs som mindre kommunikativa och beskrevs ha mer tillit, både till läkaren och till sjukvården som helhet. Patienter som själva var drivande och krävde att få vissa behandlingar tenderade att få dem, enligt onkologerna. Att ordinera behandling till en patient som kräver det motiverades med att konflikter bör undvikas med svårt sjuka patienter och att det är viktigt att patienten blir nöjd.

KONTAKT OCH INFORMATION
AvhandlingenSS NAMN: Factors influencing selection of treatment for colorectal cancer
Avhandlingen försvaras den 13 juni.
För mer information, kontakta Nina Cavalli-Björkman,
tel: 0709 940 940
e-post: nina_cavalli@yahoo.com

Sofia Marmon disputerade nyligen på Chalmers. Hon har lyckats ta tillvara på de outnyttjade proteinerna som finns i sill med en metod som kallas för pH-skiftmetoden. Syftet är utvinna de proteiner som inte används som människoföda idag. Förutom sillen som går till foderproduktion kan man använda annan dåligt använd småfisk, som skarpsill eller de muskelrika ryggben som blir kvar när man filéar fisk.

I tidigare experiment med pH-skiftmetoden har man använt fiskfilé, men Sofia Marmon tycker att man ska äta fiskfilén som den är i stället.

Metoden att utvinna proteiner som Sofia Marmon har använt uppfanns i slutet av 1990-talet på University of Massachusetts. Sofia Marmons handledare, biträdande professor Ingrid Undeland, var en av forskarna där och tog sedan metoden till Chalmers.

Strukturen hos de muskelproteiner man får fram genom pH-skiftmetoden liknar en fiskbullesmet med en ganska hög vattenhalt. Proteinerna är lätta att forma och kan därför användas som ingrediens i olika produkter eller för att ta fram helt nya livsmedel.

pH-skiftmetoden har redan börjat användas i produktion i USA och på Island. Företaget i USA använder de framrenade proteinerna för att ersätta ströbröd i friterade produkter. Fördelen är att proteinerna skyddar fisken innanför friteringen bättre, samtidigt som den drar åt sig mindre fett.
Sofia Marmons forskning visar att det protein man får fram har ett bra näringsvärde och är mycket renare än det man började med. Både skinn och ben är borta och fetthalten är lägre. Det innebär att också fettlösliga gifter tas bort, som PCB och skadliga dioxiner som finns i en hel del av strömmingen i Östersjön till exempel.  I en provrörsmodell har Sofia Marmon också visat att de framrenade fiskproteinerna kan brytas ner på ett bra sätt av mag- och tarmkanalen.
För att metoden ska börja användas mer kommersiellt måste industrin bestämma sig för att det här låter intressant och våga testa, menar Sofia Marmon.

– Jag hoppas verkligen att den här metoden ska börja användas nu. Steg ett blir att få processen på plats i större skala. Sedan är det dags att gå över till produktutveckling.  Jag hoppas att det blir en produkt som människor känner till och har förtroende för. För att undvika missförstånd är det viktigt att industrin är öppen och tydligt deklarerar vad den nya produkten består av. Vi vill inte ha en situation där människor tycker att man har tillsatt en ny ingrediens i smyg.

Sofia Marmon har förstås själv smakat på de framrenade proteinerna, som efter värmebehandling liknar crabsticks i konsistensen.

– Den smakade och luktade inte så mycket. Du måste använda kryddor för att det ska bli gott.

Faktaruta: Så går pH-skiftmetoden till
Sillen finfördelas och blandas med vatten. En syra eller bas tillsätts för att justera pH-värdet. När pH-värdet minskar eller ökar, blir proteinerna elektriskt laddade och stöter ifrån varandra. Proteinerna vecklar ut sig och binder mer vatten. När större delen av fiskens proteiner blir vattenlösliga, kan de separeras från de delar man inte vill ha genom centrifugering. Det mesta av fiskfettet kan också tas bort. När pH-värdet på vattenlösningen justerats på nytt så att lösligheten blir minimal, kan proteinerna samlas in genom att man centrifugerar ytterligare en gång.

Faktaruta: Sillen och miljön
Ur ett resursperspektiv är det bättre att äta fisk som sill och skarpsill än att tillverka fiskmjöl, som används till foder i fiskodlingar och vid uppfödning av kyckling och gris. Detta beror bland annat på att bara en mindre del av energin överförs från ett steg i näringskedjan till nästa steg. I alla djur används större andelen av födan till ”bränsle”. Endast 5 – 25 procent av födan blir ”byggstenar” i kroppen och därmed föda för nästa konsument i näringskedjan.
Sill hör till ett av de mer uthålliga fiskbestånden och är en av de mest vanligt förekommande fiskarterna i världen. Förra året fångades 60 000 ton sill i Sverige, och i hela världen handlar det om 2,5 miljoner ton. Men stora delar av fångsten går till annat än mat, till exempel fiskfoder. Skarpsill, som är en av de fiskar vi fångar störst kvantiteter av, äter vi ytterst lite av utan använder framför allt till fiskmjöl.

KONTAKT OCH INFORMATION
Avhandlingen NAMN: Protein isolation from herring (Clupea harengus) using the pH-shift process – Protein yield, protein isolate quality and removal of food contaminants
Forskningen har finansierats av Formas och EU:s strukturfonder via Fiskeriverket.

För mer information, kontakta
Sofia Marmon, sofia.marmon@chalmers.se, 031- 772 38 13