Reningsverken är en ständig källa till att läkemedel hamnar i våra vatten. Över hundra olika läkemedelsämnen har påvisats i vatten runt om i världen.

Läkemedel utsöndras främst i urinen. Många läkemedel stoppas inte i reningsverken utan hamnar i våra vattendrag där de kan skada fiskarnas förmåga att skydda sig mot främmande ämnen.

– I våra undersökningar såg vi att flera läkemedel förändrade, och i de flesta fall försämrade, avgiftningsfunktionen hos fiskarna, säger Britt Wassmur vid Institutionen för biologi och miljövetenskap, Göteborgs universitet.

Studien visade också att fiskarna inte har samma förmåga som människor att öka bildandet av avgiftningsproteiner när de utsätts för läkemedelsrester.

Alla läkemedel som introduceras på marknaden måste enligt lag riskbedömas med avseende på deras giftighet för alger, vattenloppa och fisk.

– Men i den riskbedömning undersöks bara ett ämne ett i taget och ingen hänsyn tas till att djuren utsätts för komplexa blandningar, som ju är det troliga scenariot i miljön, säger Britt Wassmur.

Hon anser att läkemedel också borde riskbedömas efter hur de samverkar och påverkar avgiftningsförmågan hos fiskar och andra vattenlevande djur.

– Från sjukvården finns många exempel på att olika läkemedel kan ”krocka” med varandra och ge allvarliga läkemedelsinteraktioner när de används tillsammans. Dessa ”krockar” beror ofta på att flera läkemedel bryts ner av samma proteiner i levern, och förmågan för kroppen att göra sig av med dessa främmande ämnen blir otillräcklig, säger Britt Wassmur.

Det finns sedan tidigare rapporter om skadliga effekter hos fisk som utsätts för läkemedel, framförallt östrogen från p-piller. Just hormoner ger effekter även vid mycket låga doser.

– Men vi tror att många andra läkemedel också kan skada fisk, speciellt när de utsätts för många olika kemikalier samtidigt och under lång tid. För att kunna förutspå vilka blandningseffekter som kan uppstå när fisk utsätts för kombinationer av läkemedel och andra kemikalier i miljön är det viktigt att ha grundläggande kunskap kring avgiftningsproteinernas funktion.

INFORMATION OCH KONTAKT
Avhandlingens titel: Detoxification mechanisms in fish –regulation and function of biotransformation in fish exposed to pharmaceuticals and other pollutants.

Avhandlingen kan laddas ned.

Britt Wassmur, Inst för biologi och miljövetenskap, Göteborgs universitet Tel: 0702-040644, britt.wassmur@bioenv.gu.se

Handledare: Malin Celander

MEG används idag som diagnostiskt verktyg på vissa högspecialiserade sjukhus. Bland annat inför hjärnoperationer och vid diagnostik av epilepsi och demens. En magnetencefalograf kostar cirka 30 miljoner kronor att köpa in och 2 miljoner kronor per år att köra. I Sverige finns det ingen idag, men Karolinska Institutet har nyligen tagit beslut om att köpa in en magnetencefalograf som en del av en strategisk satsning inom kognitiv neurovetenskap.

En grupp forskare från Chalmers och Göteborgs universitet arbetar nu med en metod som kan göra MEG till en mycket mer tillgänglig metod. Visionen är en teknologi som är enkel och billig nog för att finnas på varje sjukhus, och som dessutom ger helt nya möjligheter inom den grundläggande hjärnforskningen.

Det hela bygger på sensorer som inte behöver kylas ner till -269 grader Celsius, vilket dagens sensorer kräver. I stället räcker det med en nedkylning till -196 grader. Detta ger flera fördelar.

– En av dem är att det behövs mindre isolering mellan sensorerna och testpersonens huvud, säger Dag Winkler, professor i fysik på Chalmers. Då kommer sensorerna närmare hjärnvävnaden, vilket gör att man kan få en mer högupplöst bild av hjärnaktiviteten.

Med dagens teknik kan man se att en nervsignal uppstår någonstans inom ett hjärnområde som är något mindre än en tiokrona. Med ”högtemperatur-MEG” skulle man kunna öka precisionen till ett hjärnområde som bara är en bråkdel av detta.

Ett exempel på vad detta skulle kunna leda till är diagnos för autistiska barn vid en lägre ålder – något som vore mycket betydelsefullt eftersom det är avgörande för dessa barn att få rätt hjälp tidigt.

– En annan viktig fördel med högtemperatur-MEG är att det räcker att kyla ner utrustningen med flytande kväve, säger Dag Winkler. Dagens MEG kräver flytande helium, vilket är oerhört dyrt. Dessutom kan man bygga utrustning som är mycket mer flexibel och mindre komplicerad om man använder kväve i stället för helium.

Göteborgsforskarna har visat att högtemperatur-MEG fungerar för avancerade hjärnundersökningar. Med hjälp av två sensorer som de har tillverkat har de lyckats mäta spontan hjärnaktivitet, något som inte har gjorts tidigare med sensorer vid flytande kväve. Att kunna mäta spontan hjärnaktivitet (i motsats till aktivitet som är utlöst av upprepade stimuli) är en förutsättning för att kunna undersöka komplicerad hjärnaktivitet.

–  Den allmänna åsikten bland personer som håller på med MEG har hittills varit att högtemperatur-MEG inte är någon framkomlig väg, säger Justin Schneiderman, doktor i fysik vid Göteborgs universitet och Medtech West. Men nu har vi visat att det går att använda, genom att påvisa två välkända hjärnvågor i de hjärnområden där man brukar hitta dem med andra metoder.

Forskarna har dessutom gjort ett oväntat fynd. De har uppmätt en hjärnvåg – en så kallad theta-våg – i hjärnans bakre lob. Med dagens metoder hittar man theta-vågor huvudsakligen i andra delar av hjärnan.

– Det är väldigt spännande, säger Mikael Elam, professor i klinisk neurofysiologi vid Göteborgs universitet. Kanske är det en hittills oupptäckt typ av hjärnsignal som man bara kan se när man mäter så nära källan som vi gör.

Bilden:
Kommunikationen mellan hjärnceller skapar magnetfält som kan mätas med squid-sensorer. Med högtemperatur-MEG kan man placera sensorerna närmare hjärncellerna, vilket ger högre signaler och mer högupplösta bilder av hjärnaktiviteten.
Illustration: Philip Krantz, Krantz Nanoart

Om hjärnundersökningar
Inom kognitiv neurovetenskap används främst tre tekniker som kompletterar varandra:
– MEG, magnetencefalografi. Mäter de svaga magnetfält som hjärnans elektriska aktivitet ger upphov till.
– EEG, elektroencefalografi. Mäter de elektriska strömmarna i hjärnan.
– fMRI, funktionell magnetresonanstomografi. Ger en tredimensionell avbildning av lokala förändringar i hjärnans blodflöde.

fMRI är den teknik som ger bäst rumslig upplösning, men den ger dålig upplösning i tid eftersom det finns en fördröjning i blodflödets svar på en hjärnaktivitet. MEG och EEG kan däremot upptäcka händelser som varar endast några tusendelar av en sekund.

MEG har bättre rumslig upplösning än EEG, men kräver i dag mycket dyrare och mer komplicerad utrustning. MEG mäter främst aktiviteten i hjärnans veck, medan EEG främst mäter aktiviteten på åsarna mellan vecken.

MEG med låg eller hög temperatur
De sensorer som används vid MEG bygger på en komponent som kallas för squid (superconducting quantum interference device). Det är en av de mest känsliga detektorerna för magnetfält som finns. Det kvantfysikaliska fenomen som ligger till grund för en squid kräver att den hålls nedkyld till flera hundra minusgrader.

Dagens MEG-teknik bygger på så kallade lågtemperatur-squidar, som måste kylas till -269 grader Celsius. MEG med högtemperatur-squidar, där det räcker med -196 grader, utförs idag bara i forskningslaboratorier. Hittills har högtemperatur-squidar inte använts kommersiellt eftersom de har varit för svåra att tillverka och gett en för hög brusnivå. Men Chalmersforskarna har lyckats kompensera den höga brusnivån med en högre signalnivå. De kan tillverka squidar med tillräckligt hög signal i förhållande till bruset för att bygga ett system för högtemperatur-MEG.

INFORMATION OCH KONTAKT
Läs den vetenskapliga artikeln här.

Gruppen består av forskare från både Chalmers och Göteborgs universitet. Forskarna är: Maxim Chukharkin, Mikael Elam, Gerard Figueras, Anders Hedström, Alexei Kalabukhov, Justin Schneiderman, Dag Winkler, Minshu Xie och Fredrik Öisjöen.

I samarbetet ingår även Medtech West, som spelar en viktig roll för projektets framgång genom att underlätta sammankopplingen av nödvändiga kliniska och tekniska kompetenser i gruppen. Medtech West är ett västsvenskt nätverk för gränsöverskridande forskningssamverkan, utveckling och utbildning inom medicinsk teknik, där akademi, vård och industri arbetar nära tillsammans.

Forskningen har fått ekonomiskt stöd från EU:s sjunde ramprogram (FP7): projekt MEGMRI, EU via Tillväxtverket och Regionala Utvecklingsfonden för Medtech West, Knut och Alice Wallenbergs Stiftelse, och Kristina Stenborgs stiftelse.

Enligt SL:s siffror om antalet dagliga resenärer och Trafikverkets egna beräkningsmodeller är domen hård.

– Vi kan lugnt påstå att den samhällsekonomiska kostnaden uppgår till mångmiljonbelopp vid sådana här händelser, konstaterar Staffan Norrga, universitetslektor på avdelningen för elektriska maskiner och effektelektronik på KTH.

Forskarkollegan Luigi Vanfretti håller med.

– Först av allt kan vi börja med att kontatera att elavbrott är oacceptabla i vårt samhälle. Förutom det så kan vi se att även ett från början litet elavbrott får effekter i hela elnätet och att vårt elnät är väldigt känsligt för dessa störningar, säger Luigi Vanfretti, universitetslektor vid avdelningen för elektriska energisystem vid KTH.

Tillsammans med kollegan och forskaren Staffan Norrga är de båda övertygade om att till exempel stoppet i järnvägstrafiken den sjätte november 2012 visar med önskvärd tydlighet att det finns ett behov av ökad övervakning och styrning av det nordiska elnätet. Och det snarast.

– Strömavbrotten som inträffade hade man kunna undvika, de var och är onödiga, säger Staffan Norrga.

Så här är det. Elnätet ska ha en frekvens på 50 Hz. Normalt accepterade gränsvärden är minst 49,85 Hz och max 50,15 Hz. Detta regleras genom att sänka elmatningen från till exempel kärn- och vattenkraft alternativt höja den. Höjd inmatning höjer också frekvensen, och vice verca.

Frekvensen är därtill en global parameter. KTH-forskarna Luigi Vanfretti och Staffan Norrga kan med hjälp av så kallade Phasor Measurement Units (PMU:er) mäta frekvensen och se hur elnätet mår i både Sverige, Norge och Finland som ingår i samma nät.

Vid ett lastbortfall (typiskt ett strömavbrott) uppstår plötsligt en överkapacitet, vilket gör att frekvensen går upp. Det orsakar i sin tur, om det vill sig illa och som i fallet med elavbrottet den sjätte november, att delar av elnätet kopplas bort. Alltså uppstår nya elavbrott på andra ställen, elavbrott som i många fall kunde ha undvikits.

– När frekvensen går upp över det övre gränsvärdet kopplas grenar av elnätet bort automatiskt av säkerhetsskäl. Detta dels för att elektrisk utrustning inte ska skadas, dels för att sådana skador i sin tur kan leda till andra problem, säger Luigi Vanfretti.

Det var alltså med hjälp av sådana PMU:er som de båda KTH-forskarna kunde konstatera att det första elavbrottet påverkade hela det sammanhängande nordiska elnätet med fler elavbrott som följd.

– Med en större tillgång till detaljerade och tidssynkroniserade mätningar från PMU:er spridda över elnätet finns det en möjlighet att använda dem som för att samla in information för stabilisering. De kan användas till exempel för automatisk styrning av HVDC-länkar, som den nya Sydvästlänken, där de kan bidra till att styra kraftflödet för att mildra effekterna av störningar och elavbrott som den vi nyligen upplevde. Det skulle öka styrkan i nätet så att detta blir mindre känsligt för till exempel elavbrott, säger Staffan Norrga.

Således efterlyser han och kollegan mer resurser till forskning runt hur detta.

Ett elnät med fler PMU:er, möjlighet till blixtsnabb styrning och så vidare, är en del av konceptet Smarta elnät.

KONTAKT
För mer information, kontakta Staffan Norrga på 0705 – 60 15 84 / norrga@kth.se eller Luigi Vanfretti på 08 – 790 66 25 / luigi.vanfretti@ee.kth.se.
 

I takt med att vår livsstil och konsumtion har förändrats de senaste 50 åren så har den kemiska exponeringen ökat. Vi utsätts idag ständigt för ett otal kemikalier. I EU regleras användningen av kemikalier i varor framför allt genom REACH-förordningen och ett antal produktspecifika direktiv, till exempel leksaksdirektivet. Människor och miljö inte skyddas tillräckligt.

Lagstiftningen på varuområdet, som i stort sett helt har förnyats eller tillkommit under det senaste decenniet, är spretig. Förbud och krav för olika varukategorier varierar mycket. En substans som konstaterats farlig kan därför vara förbjuden i en vara men vara tillåten i en annan. Eftersom dessa varor saknar innehållsförteckning är det som konsument i stort sett omöjligt att skydda sig genom att göra informerade val. Det konstaterar Linda Molander, forskare och doktorand inom ämnesområdena risk och säkerhet vid KTH.

– Ett exempel är förbudet som finns för vissa ftalater (mjukgörare i plaster) i leksaker för att skydda barn, men där samma ftalater kan fortsätta användas i andra produkter. Eftersom ftalater finns i en mängd olika plastprodukter exponeras barn trots leksaksförbudet för dessa ämnen som har hormonstörande egenskaper. Förbudet i leksaker är naturligtvis bra, men det räcker inte, man missar helheten. Överlag är regleringen av kemikalier i konsumentprodukter inte tillräcklig för att skydda människors hälsa och miljön, säger Linda Molander.

När man bedömer och hanterar risker räcker det inte att utgå från hur kemikalier påverkar människor som använder de färdiga varorna, man måste titta på varans hela livscykel. Vilka risker finns för de som producerar varorna? Var hamnar kemikalierna när man tvättar sina kläder och hur påverkas miljön när man gör sig av med en trasig TV?

Linda Molander konstaterar att det så kallade livscykelperspektivet saknas i lagstiftningen.

– Om man fortsätter att stoppa in farliga kemikalier i varor, vilket man får göra eftersom regleringen generellt är så svag, hamnar många av dessa kemikalier till sist ute i miljön, vilket ofta är oförenligt med EUs miljömål. Som det är nu får man i många fall hantera problemen när skadan redan är skedd. Det vore självklart bättre att ha lagstiftning som förebygger problemen, dvs. sätter stopp tidigare i kedjan för farliga kemikalier. Man borde till exempel ta mer hänsyn till vilka kemikalier som vållar problem i miljön när man reglerar kemikalieanvändningen i varor.

REACH ska täcka in väldigt mycket, och blir därför en väldigt generell lagstiftning. Bitvis kan man beskriva den som tandlös. Farliga kemikalier i konsumentprodukter måste minska för att säkerställa en säker användning, men också för att öka möjligheterna att återvinna material och andra slutprodukter, såsom slam och aska. Linda Molander föreslår att man bör utreda möjligheterna att inom EU införa mer specifika direktiv för produkter som många människor kommer i kontakt med och där kemikalieanvändningen är omfattande.

KONTAKT
Linda Molander är doktorand i risk och säkerhet vid avdelningen för filosofi på KTH.
För mer information, kontakta Linda Molander på 08 – 16 40 18 eller linda.molander@abe.kth.se.
 
 

Forskaren Helen Elden vid Sahlgrenska akademin, Göteborgs universitet, har intervjuat 27 kvinnor om hur de upplevde att få foglossning, eller bäckensmärta som är den medicinska termen, under graviditeten.

I studien tecknar kvinnorna en bild där bäckensmärtan kan få ”hela vardagen att avstanna”, där det sociala livet begränsas och där oförmågan att kunna leva upp till egna och andras förväntningar – inte minst partnerns – orsakar isolering, besvikelse, sorg och frustration.

– En del kvinnor beskrev att bäckensmärtan fick hela relationen med partnern att ställas på sin spets. Många var också tveksamma till fler, framtida graviditeter, säger Helen Elden.

Orsakerna bakom bäckensmärta är till stora delar okänd, och effektiv behandling saknas. De flesta kvinnor tillfrisknar inom tre månader efter förlossningen, men det finns studier som visar att omkring 7 procent har kvar besvären så länge som sex år efter förlossningen.

Foglossning är också en av de vanligaste orsakerna till sjukskrivning bland gravida: enligt beräkningar sjukskriver sig omkring 20 procent av alla gravida någon gång på grund av foglossning.

Kvinnorna i Göteborgsstudien vittnar om en stor okunskap både hos arbetsgivare och i samhället i stort, och enligt Helen Elden skulle många kvinnor och par vara hjälpta av ett mer individualiserat stöd i syfte att förebygga ängslan och oro.

– Det är viktigt att kvinnor med bäckensmärta får stöttning under den här viktiga och speciella fasen av livet, säger Helen Elden, universitetslektor, medicine doktor och barnmorska vid Sahlgrenska akademin.  

Artikeln Life’s pregnant pause of pain: Pregnant women’s experiences of pelvic girdle pain related to daily life: A Swedish interview study publiceras i tidskriften Sexual and Reproductive Healthcare.

FAKTA
Bäckensmärta brukar upplevas i området runt skinkorna, blygdben och ljumskar. Den växlar ofta från sida till sida, den kan vara molande och huggande stråla ner på baksidan av låren. Smärtan förvärras om kvinnan står och/eller sitter en längre tid och när hon vänder sig om i sängen. Graden av bäckensmärta på kvällen står ofta i relation till hur aktiv kvinnan varit under dagen.

Orsaken till bäckensmärta är inte helt klarlagd men man vet att hormonet relaxin spelar roll. Det utsöndras tidigt i graviditeten och syftar till att öka rörligheten i bäckenets leder för att förbereda för barnets passage ner i bäckenet under förlossningen.  I nuläget finns det ingen behandling som botar bäckensmärta under graviditeten men akupunktur och specifik sjukgymnastisk träning lindrar symtomen.

INFORMATION OCH KONTAKT
Länk till artikeln.
Helen Elden, universitetslektor vid Sahlgrenska akademin, Göteborgs universitet.
Tel: 0702 887 882
E-post: helen.elden@gu.se

Telomererna är DNA-strukturer som bildar ändarna på våra kromosomer, där de har en skyddande funktion. I avhandlingen har de analyserats i blodceller och i tumörvävnad för att se om deras längd kan förutsäga risken för insjuknande och prognosen vid cancer. Om så är fallet skulle det kunna ha betydelse för exempelvis val av behandlingsstrategi.

Telomerlängden i blodets immunförsvarsceller visade sig vara kopplad till prognosen hos både bröst- och njurcancerpatienter: Patienter med långa telomerer hade sämre utsikter i båda grupperna. Lång telomerlängd var även kopplad till ökad risk att insjukna i bröstcancer.

Anledningen till att patienter med långa telomerer i blodets celler tycks ha sämre prognos är i nuläget oklar. En tänkbar orsak skulle vara att en del patienter har ett mer hämmat immunförsvar. Eftersom telomerlängden normalt minskas när celler delar sig, skulle ett sådant immunförsvar med färre celldelningar kunna leda till att telomerlängden förkortas i långsammare takt. Resultaten i en av avhandlingens delstudier ger också stöd åt denna teori: Njurcancerpatienter med högre nivåer av speciella immunhämmande celler visade sig nämligen ha längre telomerer.

INFORMATION & KONTAKT
Ulrika Svenson är född och uppvuxen i Täby norr om Stockholm. Hon är student vid läkarprogrammet vid Umeå universitet och har tidigare avlagt en biomedicinexamen. Hon är doktorand vid Institutionen för medicinsk biovetenskap, enheten för patologi, Umeå universitet, där hon kan nås på mobil 073-98 157 98 e-post ulrika.svenson@medbio.umu.se

Fredagen den 14 december försvarar Ulrika Svenson, Institutionen för medicinsk biovetenskap, Umeå universitet, sin avhandling med den svenska titeln Telomerlängd – dynamik och roll som biologisk markör vid malignitet (engelsk titel: Telomere Length – Dynamics and Role as a Biological Marker in Malignancy).

Disputationen äger rum kl. 09.00 i Sal B, 9 tr., Tandläkarhögskolan, NUS.

Fakultetsopponent är professor Uwe M. Martens, Freiburg University Medical Center, Tyskland.

Läs hela eller delar av avhandlingen på

– Konflikter är en naturlig del av det mellanmänskliga samspelet och behöver hanteras öppet för att samverkan ska kunna utvecklas, säger Ingela Furenbäck som försvarar sin avhandling vid Nordic School of Public Health NHV den 13 december.

Samverkan verksamheter emellan har blivit en trend, trots att forskning och erfarenheter visar att den är svår att utveckla. Avhandlingen Utveckling av samverkan läggs fram vid NHV den 13 december.

Samverkan betraktas i avhandlingen som ett socialt och mellanmänskligt fenomen med fokus på sociala aspekter som kommunikation och hantering av konflikter.

– Konflikter är en naturlig del av det mellanmänskliga samspelet och behöver hanteras öppet för att samverkan ska kunna utvecklas. Ofta fungerar detta inte av sig själv så kontrollerade former för dialog och konflikthantering behöver arrangeras, säger Furenbäck som är avdelningschef vid Högskolan Kristianstad.

Studien har bedrivits genom deltagarorienterad aktionsforskning inom hälso- och sjukvården, där aktörer från region och kommun strävat efter att utveckla samverkan för att på så sätt ge bättre vård.

– Mellan beslutsfattarna och praktikerna var dialogen bristfällig och konflikter mellan dem hanterades defensivt, säger Furenbäck.

Hur samverkan fungerade inom organisationen visade sig ha ett komplext samband med hur samverkan utvecklades mellan organisationerna.

– Mitt resultat visar att den svaga kopplingen mellan ledningen och dem som arbetar med samverkan i praktiken begränsar praktikernas handlingsfrihet, vilket skapar hinder för utveckling av samverkan mellan organisationer, säger Ingela Furenbäck vidare.

Hon menar att dialog och öppen hantering av konflikter mellan beslutsfattarna och vårdpersonal är centralt för utvecklingen av samverkan mellan organisationer. Studien har ett konfliktteoretiskt perspektiv. Med stöd av deltagarorienterad aktionsforskning arrangerades dialogmöten mellan ledare och medarbetare samt mellan region och kommun.

– Detta innebar att delaktigheten stärktes, konflikter synliggjordes och hanterades samt att en gemensam dialog kring mål och medel utvecklades, vilket främjade utvecklingen av samverkan inom hälso- och sjukvården, säger Ingela Furenbäck.

Omvårdnad är ett informationsintensivt område och sjuksköterskor hanterar dagligen en stor mängd information. Kunskapsmassan växer stadigt och behovet av tillgång till aktuell information ökar. Vanligen finns informationen tillgänglig via Internet men det är inte alltid som en dator finns till hands vid patientens sängkant. Mobil informations- och kommunikationsteknik (IKT) såsom en handdator kan lätt ge tillgång till den information som behövs.

Fyra av avhandlingens fem studier genomfördes från 2006 till 2008. Sammanlagt använde 30 sjuksköterskor och 63 sjuksköterskestudenter handdatorer 5-15 veckor i arbete eller verksamhetsförlagd utbildning (VFU). Deltagarna besvarade enkäter före och efter användningen, och intervjuades individuellt eller i grupp. I den femte studien, som genomfördes 2012, besvarade 111 sjuksköterskor och 287 sjuksköterskestudenter en enkät om sin uppfattning om handdatorer.

Studierna visade att en handdator kan vara ett stöd i det dagliga arbetet och i VFU som informations-, antecknings- och planeringsverktyg, och kan enkelt ge en översikt av patienters läkemedelsanvändning. Sjuksköterskorna och sjuksköterskestudenterna ansåg att handdatorn kan bidra till ökad patientsäkerhet och vårdkvalitet på grund av den snabba tillgången till aktuell information, oberoende av tid och plats. Patientmötet kan bli mer helt då patienterna inte behöver lämnas och samtalet inte behöver avbrytas; vårdrelationer kan bli vårdande relationer. Deltagarna i studien ansåg vidare att handdatorn kan vara ett stöd avseende trygghet, minskad stress och kontinuerligt lärande.

–  I framtiden bör sjuksköterskor och sjuksköterskestudenter ges tillgång till mobil IKT som stöd i sitt arbete och VFU säger Pauline Johansson. Införandet bör prioriteras på alla nivåer inom vård och utbildning. Det innebär att IKT-kompetensen måste ökas och slutanvändarna måste vara delaktiga i utvecklingen och införandet. Fortsatt forskning behövs avseende avancerade mobila IKT-stöd; anpassade för sjuksköterskans arbete fortsätter Pauline Johansson.

INFORMATION OCH KONTAKT
För mer information kontakta Pauline Johansson, telefon 0480-446315 eller 073-3746633, e-post: pauline.johansson@lnu.se. Avhandlingen kan beställas från lupress@lnu.se

Avhandlingen ”Mobil IKT inom omvårdnad – studier om sjuksköterskors och studenters användning av handdatorer” försvarades fredagen den 7 december 2012, klockan 13.00 i sal N2007, Smålandsgatan 26E, Kalmar. Opponent är professor Ingela Skärsäter, Göteborgs universitet

Författarna till ”Bankrupting Nature: Denying our Planetary Boundaries” är Johan Rockström, internationellt erkänd miljöforskare och chef för Stockholm Resilience Centre vid Stockholms universitet, och Anders Wijkman, välkänd debattör på internationell nivå. De lanserade boken i Europaparlamentet den 5 december och under ett seminarium organiserat av Hagainitiativet i Stockholm den 6 december. De föreslår en rad åtgärder som skulle kunna förhindra den nuvarande utarmningen av jordens ändliga resurser och säkerställa en fortsatt ekonomisk utveckling i världen.

”Det räcker inte att göra små förändringar i det nuvarande ekonomiska systemet för att klara de stora hållbarhetsutmaningarna”, säger författarna. ”Vi behöver en helt ny ekonomisk modell, en så kallad ’cirkulär eller cyklisk ekonomi’, som frikopplar rikedom och välfärd från resursförbrukning och ger naturkapitalet ett värde – allt med syftet att utarmningen av jordens resurser och förlusten av biologisk mångfald både bromsas upp och får tydligt utrymme både i nationalräkenskaperna och i företagens balansräkningar.”

Den cykliska ekonomin innebär att produkter får längre livslängd samt att olika typer av material återvinns och återanvänds maximalt. En bonuseffekt skulle vara att det skapas många nya jobb lokalt i den serviceekonomi som behöver byggas upp. Övergången till en cirkulär ekonomi stimuleras bäst genom att införa bindande mål för effektivare resursanvändning, ökad skatt på utnyttjandet av jungfruliga material och sänkta skatter på arbetskraft samt genom att inrikta forskningen mot hållbar innovation och design.

Planetära gränser – ett nytt vetenskapligt ramverk
Forskningen om ”planetära gränser” är centralt i boken och erbjuder ett nytt vetenskapligt ramverk som kan hjälpa både länder och företag i den nödvändiga övergången till ett hållbart system.

”Vi måste anta en mer holistisk syn på mänsklig utveckling. Det är inte längre möjligt att hantera en fråga i taget. Dagens stuprör, både i form av samhällets organisation och i hur forskningen arbetar, måste växla över i långt mera horisontella system”, säger författarna.
Målet måste vara att stärka planetens motståndskraft och dess förmåga att erbjuda stabila förutsättningar för mänsklig utveckling och välbefinnande med avseende på en rad kritiska förhållanden, såsom klimatförändringen, uttunningen av ozon i stratosfären, förlusten av biologisk mångfald, förändringarna i mark- och sötvattenanvändningen, de ohållbara kväve- och fosforcyklerna, luftföroreningarna, riskerna med kemikaliesamhället och försurningen av haven.

”Den enda logiska konsekvensen är att angripa kriserna och problemen som en helhet – genom att tackla den ekonomiska och finansiella krisen i samma sammanhang som frågorna om klimat- och energisäkerhet, rovdriften på många ekosystem samt risken för resursbegränsningar”, säger författarna.

KONTAKT
Anders Wijkman, mobil är 0706-30 10 52, e-post anders@wijkman.nu
Recensionsex via Thomas Magnusson, Medströms Förlag, e-post thomas.magnusson@medstromsbokforlag.se

De föreställningar om kristen tradition som förutsätter ett nära samspel med det omgivande samhället, dess kultur och tänkande, riskerar att osynliggöras i dagens moderna Sverige. Detta hör samman med en fortsatt sekularisering men också med att andra föreställningar om tradition uppstår i ett tilltagande pluralistiskt samhälle.

Förändringarna väcker frågor om huruvida det är möjligt att återskapa en plats för kristen tradition i samtiden på så sätt att kristen tro fortsatt förmår ge ett meningsfullt bidrag också in i det offentliga. Vilka resurser för ett sådant återskapande finns i så fall att hämta i  luthersk tradition?

I avhandlingen med titeln Förtröstans hermeneutik: Nathan Söderbloms lutheranvändning och traditionsbearbetningens problematik diskuterar Anders Mogård hur Nathan Söderblom (1866-1931) hanterar en motsvarande religiös brytningstid. Genom att intressera sig för Martin Luthers  
förtröstansreligion snarare än för luthersk lära identifierar Söderblom redskap för att bearbeta kristen tradition så att den förmår svara upp emot sin samtids utmaningar.

– Idag då främlingsfientliga krafter använder begreppet tradition för att utestänga eller utesluta människor, till exempel för att de tillhör en ”annan tradition” är det viktigt att peka på hur en evangelisk-luthersk traditionsuttolkning i Söderbloms anda tvärtom söker efter öppningar, söker bidra till det allmänna och eftersträvar igenkännanden över traditions- och religionsgränser, säger Anders Mogård.

Tradition förstått på det här sättet kan då fungera gränsöverskridande och motverka polarisering i samhället. Söderbloms traditionsbearbetning kan beskrivas som en omförhandling av  evangelisk-luthersk identitetsuppfattning där identitetsfrågan ges en annan riktning. Det sker en förskjutning från ett tal om identitet som  bestämning och positionering till ett tal om identitet som förhållningssätt.

Anders Mogård har i sin avhandling sett att Söderblom intresserar sig för de skärningspunkter i den moderna tillvaron där förtröstan framstår som ett möjligt förhållningssätt. Här visar det sig att en trohet mot förtröstansreligionen också förutsätter en öppenhet för det moderna vetenskapliga tänkandet liksom en öppenhet för andra religiösa  traditioner och religioner.

Söderblom söker på olika vägar öppna upp traditionsbegreppet. Ett tal om förtröstan som någonting specifikt evangeliskt-lutherskt handlar idag därmed inte om positionering eller vakthållande gentemot andra  traditioner eller religioner, menar Anders Mogård.

INFORMATION OCH KONTAKT
För mer information, kontakta Anders Mogård, tel: 070-6768393, e-post:  
Anders.Mogard@teol.uu.se

Läs mer om avhandlingen Förtröstans hermeneutik: Nathan Söderbloms lutheranvändning och traditionsbearbetningens problematik.

Uppsala universitet – kvalitet, kunskap och kreativitet sedan 1477. Forskning i världsklass och högklassig utbildning till global nytta för samhälle, näringsliv och kultur. Uppsala universitet är ett av norra Europas högst rankade lärosäten. www.uu.se

I böckerna redovisar Sangeeta Bagga-Gupta sina forskningsresultat från fältarbete i olika skolmiljöer. Hon har följt elever i högstadiet i kommunala skolor, i en svensk-finsk friskola, en internationell engelsk-svensk friskola, samt i specialskolor för döva och hörselskadade ungdomar i Sverige. Forskningen som redovisas bygger delvis på ett nyss avslutat projekt, som finansierades av Vetenskapsrådet.

Sangeeta Bagga-Guptas undersökningar visar på hur både språk och identiteter skapas, används och även marginaliseras i den svenska skolan. Genom att föra samman traditionellt åtskilda forskningsfält och kunskapsområden utmanar forskningsresultaten skolans vana att kategorisera både språk och elevgrupper.

Kategorisering och särskiljande
– Min forskning visar hur både språk och elevkategoriseringar har förändrats i ett svenskt skolsammanhang sedan 1960-talet – både i den så kallade vanliga skolan och i specialskola, säger Sangeeta Bagga-Gupta.

Den påtagliga kategorisering och särskiljande av språk som kännetecknar det svenska sammanhanget problematiseras utifrån data som samlats in över en längre tid vid en frivilligorganisation i en mångmiljonstad i Indien. Denna organisation tar hand om barn till invandrade arbetare verksamma i olika byggnadsprojekt i den aktuella staden.

– I Indien möttes jag av olika språk i såväl kommunikationen mellan personal i tal, i skrift, under undervisningsaktiviteter, under lunch, i det som produceras och som anslås på skolans väggar, i arbetsmaterial som används och mellan barnen. Det är naturligt för dem att hantera många olika språk i tal och skrift tillsammans i vardagen. Detta är en tydlig motsats till hur vi hanterar den mångspråkighet som finns i Sverige. Trots det pluralistiska samhälle vi lever i anses här att det är normalt att människan har ett språk att förhålla sig till, säger Sangeeta Bagga-Gupta.

I Sverige väljer vi att dra gränser
– I Sverige väljer vi att dra gränser både mellan olika sociala grupper och mellan olika ”språk-fokuserade” ämnen. Dessa gränsdragningar påverkar integrering, inkludering, jämställdhet och likvärdighet. Hur gränsdragningar sker spelar inte bara en viktig roll för identitetsskapande och lärande, utan vi kan också se att, till exempel, etnicitet och funktionshinder spelar en betydelsefull roll för vilka språk som elever erbjuds. Den svenska skolan i dag inkluderar några, integrerar andra och segregerar ytterligare några.

– Denna strävan att placera människor i kategorier, såsom döv, blind, invandrare, pojke med mera, lägger hinder i vägen och leder till speciallösningar i skolans värld. Detta synsätt påverkar dessutom resten av samhället. Den främlingsfientlighet men även marginalisering av de funktionshindrade vi ser i samhället i dag baseras just på att man placerar människor i fack, säger Sangeeta Bagga-Gupta.

Sangeeta Bagga-Guptas undersökningar av den svenska skolans läroplaner från 1960-talet och framåt visar att det kategoriska tänkandet har förstärkts sedan 1990-talet. Hon hoppas att kartläggning och genomförda tvärvetenskapliga etnografiska studierna av olika institutionella miljöer kan vara en grund som möjliggör en diskussion om lärande och likvärdighet men också om skolans organisation och hur detta tillsammans påverkar elever oavsett om de anses tillhöra minoriteter eller majoriteten.

KONTAKT
För mer information kontakta Sangeeta Bagga-Gupta: E-post: sangeeta.bagga-gupta@oru.se, Telefon: 019-303589

Berit Höglund, doktorand vid institutionen för kvinnors och barns hälsa vid Uppsala universitet, har i sin avhandling undersökt graviditet och barnafödande bland kvinnor med utvecklingsstörning samt barnmorskors arbete med kunskap om och attityder till dessa kvinnor. Avhandlingen innehåller fyra delarbeten varav två är publicerade i den vetenskapliga tidskriften Acta Obstetricia et Gynecologica Scandinavicas decembernummer.

Berit Höglund har under sin forskarutbildning besökt forskargrupper i Australien och på Island för att få del av erfarenheter från dessa länder.  

– Det finns otillräcklig forskning om graviditet och barnafödande bland kvinnor med utvecklingsstörning, menar Berit Höglund.

Tillgången till data från nationella register möjliggjorde de två delstudierna som visade att kvinnor med utvecklingsstörning rökte mer under graviditeten, oftare födde för tidigt och med kejsarsnitt, i mindre utsträckning fick lustgas som smärtlindring och oftare blev utskrivna till annan plats än hemmet. Deras barn var oftare lågviktiga vid födseln och det var mer än fyra gånger så stor risk att barnet dog i anslutning till födseln jämfört med barn till kvinnor utan utvecklingsstörning.

– De här resultaten går inte att ignorera. Vi måste se till att dessa kvinnor identifieras tidigt under graviditeten och att de får en bättre och mer individanpassad vård, säger Berit Höglund.

Under arbetet med avhandlingen intervjuades tio kvinnor med utvecklingsstörning om sina upplevelser av graviditet och barnafödande. Det framkom tydligt att dess kvinnor får kämpa för att etablera ett moderskap. De inser att deras diagnos är ett hinder och avslöjade den inte alltid för barnmorskan, om de inte ansåg att det skulle gynna dem och deras barn. Oro för att barnet skulle omhändertas löpte som en röd tråd genom alla intervjuer.

Slutligen undersökte Berit Höglund barnmorskors kunskap om, attityder till och erfarenhet av graviditet och barnafödande bland kvinnor med utvecklingsstörning. Många barnmorskor hade erfarenhet av att vårda dessa kvinnor, men de kände sig osäkra på hur vård och stöd skulle utformas. Få hade fått någon utbildning eller stöd i detta arbete.

Baserat på resultaten har Berit Höglund utformat ett lättläst och interaktivt arbetsmaterial som barnmorskor redan har börjat använda i sina möten med kvinnor med utvecklingsstörning. Idén kom från Australien, men materialet har anpassats till svenska förhållanden.

INFORMATION OCH KONTAKT
För mer information, kontakta Berit Höglund, tel: 070-5605350 eller Berit.Hoglund@kbh.uu.se

Läs mer om och ladda ner avhandlingen Pregnancy, Childbirth and Midwifery Care among Women with Intellectual Disability in Sweden: Epidemiological and Descriptive Studies.Avhandlingen försvarades den 7 december.

Höglund B, Lindgren P, Larsson M. Newborns of mothers with intellectual disability have a higher risk of perinatal death and being small for gestational age. Acta Obstet Gynecol Scand 2012;91: DOI: 10.1111/j.1600-0412.2012.01537.x.

Människan har avlat fram olika hundraser för specifika egenskaper såsom pälsfärg, storlek och beteende. Många raser har en ökad risk för vissa sjukdomar, eftersom sjukdomsgener anrikas på grund av aveln. Samtidigt liknar många hundsjukdomar människans folksjukdomar. Hundar och människor har nästan samma genuppsättning, liknande fysiologi och delar dessutom livsmiljö. Detta gör det extra intressant att leta efter sjukdomsgener i olika hundraser i syfte att bättre förstå vilka gener som kan orsaka vilka sjukdomar.

– Eftersom många raser etablerats de senaste hundra åren krävs få genetiska markörer för att hitta de regioner som innehåller sjukdomsgener jämfört med liknande studier hos människa. Då vi nu kartlagt hundens arvsmassa och tagit fram så kallade “SNP chip” kan vi snabbt leta igenom hela genomet efter regioner som skiljer sig mellan sjuka och friska hundar inom en ras, förklarar Kerstin Lindblad-Toh.

Kerstin Lindblad-Toh fick idag beskedet att hon är en av 16 forskare i Sverige som utnämnts till Wallenberg Scholar av Knut och Alice Wallenbergs stiftelse, vilket innebär totalt 15 miljoner för fri forskning under fem år. Hennes forskargrupp har tidigare kunnat fastställa den genetiska bakgrunden till en rad sjukdomar, till exempel flera typer av cancer, SLE och en autoinflammatorisk febersjukdom, och håller nu på att visa att samma gener har betydelse för motsvarande sjukdomar hos människa.

– Wallenberg Scholar-anslaget ger en frihet att driva projekten framåt snabbt när vi kommer på något spännande, säger hon.

I detta projekt fokuserar gruppen på ytterligare en rad immunologiska sjukdomar där de hittat sjukdomsgener i enstaka raser, t ex eksem, tyroidit och Addison’s sjukdom. Målsättningen med projektet är att hitta genetiska orsaker för autoimmuna och inflammatoriska sjukdomar i hund och människa. Forskarna fortsätter också med arbetet att identifiera sjukdomsgener i fler hundraser för att få en så komplett bild som möjligt av grundläggande sjukdomsmekanismer.

– Att sedan testa om samma gener och mekanismer också är inblandade i liknade sjukdomar hos människor är en genväg till vår förståelse om olika sjukdomar samt för att förbättra både diagnostik och behandlingsmetoder, säger Kerstin Lindblad-Toh.

INFORMATION OCH KONTAKT
Wallenberg Scholars är ett program som avser att stödja och stimulera några av de mest framgångsrika forskarna vid svenska universitet. Avsikten är att skapa en långsiktig trygghet för de utvalda forskarna att fritt angripa stora och svåra frågeställningar för att nå ny kunskap. Anslaget är 15 miljoner under fem år och kan användas fritt på det sätt forskaren själv anser är mest effektivt.

För mer information, kontakta Kerstin Lindblad-Toh, tel: eller kerstin.lindblad-toh@imbim.uu.se

– Förlossningsrädsla har studerats sedan 40 år tillbaka. Men ingen har tidigare fokuserat på barnmorskorna, säger Birgitta Salomonsson, själv med en bakgrund som barnmorska, numera lärare och doktorand i medicinsk psykologi vid Linköpings universitet.

I sin doktorsavhandling presenterar hon fyra studier baserade på intervjuer, fokusgrupper och enkäter.

När svaren från 726 barnmorskor i hela Sverige analyserades, visade det sig att deras syn på problemet skilde sig tydligt åt beroende på var de arbetade. En tydlig majoritet av dem som arbetade på mottagningar kände sig inte tillräckligt kompetenta för att hantera förlossningsrädsla hos besökarna – i motsats till sina kolleger på förlossningsavdelningar. Specialutbildade barnmorskor behövs för att ta hand om dessa kvinnor, ansåg många av dem.

Kollegerna på förlossningsavdelningar ansåg att deras kunskaper är tillräckliga och att de intuitivt kan förstå hur kvinnorna mår. Enligt Birgitta Salomonsson kan skillnaden bero på att de olika kategorierna agerar i helt olika situationer.

– På mottagningen ägnar man sig åt ”torrsim”, på förlossningen är man mitt ute i vattnet, säger hon.

Enkäten bland blivande förstföderskor besvarades av 423 kvinnor, knappt hälften av de tillfrågade. Att så stor andel som 21 procent upplevde svår förlossningsrädsla – definierat som att den påverkar det dagliga livet och medför ökad risk att uppleva själva förlossningen som traumatisk – var en överraskning. Det stämde dock överens med barnmorskornas uppfattning att problemet har ökat på senare år.

– En ökad grad av rädsla korrelerar med lägre tilltro till sin förmåga att hantera förlossningen, så kallad self efficacy, säger Birgitta Salomonsson.

INFORMATION OCH KONTAKT
Fear is in the air – midwives’ perspectives of fear of childbirth and childbirth self-efficacy and fear of childbirth in nulliparous pregnant women av Birgitta Salomonsson.
Linköping University medical dissertations No. 1334.
Avhandlingen läggs fram fredag 14 december 2012 kl 9:00 i Berzeliussalen, Campus US, Linköping.
Opponent är professor Ingela Rådestad, Sophiahemmets högskola, Stockholm.

Birgitta Salomonsson 010 1037794, birgitta.salomonsson@liu.se

Ett typiskt membranprotein. Proteinet i fråga är en protondriven pump som pumpar ut toxiska substanser (t.ex. antibiotika) ur en bakteriecell. Det är ett så kallat ”dual-topology” protein, det vill säga att det består av två identiska polypeptider (röd, blå) som har motsatt orientering i cellmembranet. Gunnar von Heijnes forskning handlar bland annat om hur proteiner av detta slag har utvecklats under evolutionen och hur de sätts in och veckas i membranet.

Alla celler omges av ett tunt, fettrikt membran som skyddar cellens inre från aggressiva ämnen i omgivningen och som gör det möjligt för cellen att behålla alla de joner och molekyler den behöver utan att de läcker ut. Samtidigt måste cellen kunna utbyta både olika kemiska ämnen och information med sin omgivning. Dessa utbytesprocesser sköts av proteiner som är insatta i cellmembranen. I en typisk cell kodar runt 30 procent av alla gener för sådana membranproteiner.

– Dessa slags proteiner spelar en stor roll inom läkemedelsindustrin – man uppskattar att drygt hälften av alla läkemedel är riktade mot membranproteiner. Vår forskning syftar till att förstå hur membranproteiner ”stoppas in” i cellmembranet och hur de är uppbyggda för att kunna fungera i den fettrika membranomgivningen, säger Gunnar von Heijne.

En bättre förståelse för hur cellen tillverkar membranproteiner ger ett viktigt underlag för framtida forskning både inom den biologiska grundforskningen och läkemedelsutvecklingen.

– Att bli utsedd till Wallenberg Scholar, och därmed ha möjlighet att fortsätta utveckla forskningen om membranproteiner, är givetvis mycket glädjande, säger Gunnar von Heijne. Vi har tidigare klarlagt några viktiga grundprinciper för hur membranproteiner är uppbyggda. Nu kan vi gå vidare med att studera mera komplexa fenomen under proteinernas insättning och veckning i membranet vilket vi hoppas ska ge nya grundläggande insikter i insättningsprocessen.

15 miljoner i anslag
Wallenberg Scholars är ett program som avser att stödja och stimulera några av de mest framgångsrika forskarna vid svenska universitet. Universiteten har inbjudits att nominera enskilda forskare, som genom sin forskning och utvecklingspotential, förväntas bidra till att förstärka den aktuella profilen för sitt universitet. Varje utsedd forskare får ett femårigt stöd om tre miljoner kronor per år. Avsikten är att de utvalda forskarna ska kunna arbeta med en högre ambitionsnivå, med mindre belastning att söka externa forskningsmedel, för att få ett ännu bättre internationellt genomslag för sin forskning.

KONTAKT
Gunnar von Heijne, professor vid Institutionen för biokemi och biofysik, Stockholms universitet, mobil 0703-94 11 07, e-post gunnar.von.heijne@dbb.su.se

Nybildning och förändrad funktion i de små blodkärlen kännetecknar en rad sjukdomar såsom cancer, diabetisk ögon- och njursjukdom, neurodegenerativa sjukdomar och reumatiska sjukdomar. Christer Betsholtz och hans forskargrupp studerar de mekanismer som styr blodkärlens tillväxt och reglerar deras genomsläpplighet för blod- och vävnadsvätska, och blodceller.

Han har just fått besked att han är en av 16 forskare som utsetts till Wallenbergs Scholars av Knut och Alice Wallenbergs Stiftelse, vilket betyder ett anslag på 15 miljoner kronor att forska fritt för de kommande fem åren. I december 2011 kallades han som professor till Uppsala universitet från Karolinska Institutet och efter årsskiftet flyttar han sitt laboratorium och hela verksamheten till Uppsala.

– Det är ett fantastiskt anslag och jag ser fram emot att få ingå i den spännande miljön på Rudbecklaboratoriet. Möjligheterna till synergieffekter och nya samarbeten är stora, säger Christer Betsholtz, professor i cancer- och vaskulärbiologi.

Blodkärl fungerar väldigt olika i olika vävnader i kroppen. I hjärnan är de till exempel mycket täta, medan de i njuren är genomsläppliga. Vid utveckling av läkemedel behöver man förstå hur kärlen fungerar i olika vävnader och hitta mekanismer att lära sig styra. Christer Betsholtz forskargrupp studerar bland annat hur olika celltyper i blodkärlsväggen samspelar, hur kärl tillväxer och hur barriären mellan blodet och hjärnan regleras. De utomordentligt täta blodkärlsväggarna i hjärnan försvårar nämligen effektivt transport av läkemedel in i hjärnan samtidigt som de skyddar hjärnan mot skadliga ämnen i blodet.

– Vi har nyligen upptäckt en mekanism som öppnar en tidigare okänd passage genom blod-hjärn-barriären som skulle kunna användas för att leverera läkemedel till hjärnan. Denna väg verkar också kunna öppnas utan att hjärnan skadas, säger han

Forskargruppen studerar även njurens filtration och fokuserar här framför allt på de njurproblem som uppstår hos diabetiker, ett område där det idag saknas både kunskap och effektiva läkemedel.

– Här finns ett stort problem att lösa. Idag bedrivs väldigt få kliniska läkemedelsprövningar mot njursjukdomar och en viktig orsak till detta är att grundläggande kunskap saknas. Man vet helt enkelt inte i vilken ända man ska börja, avslutar Christer Betsholtz.

INFORMATION OCH KONTAKT
Wallenberg Scholars är ett program som avser att stödja och stimulera några av de mest framgångsrika forskarna vid svenska universitet. Avsikten är att skapa en långsiktig trygghet för de utvalda forskarna att fritt angripa stora och svåra frågeställningar för att nå ny kunskap. Anslaget är 15 miljoner under fem år och kan användas fritt på det sätt forskaren själv anser är mest effektivt.

För mer information, kontakta Christer Betsholtz, mobil: 070-979 66 90 eller Christer.Betsholtz@igp.uu.se