På Malawis landsbygd använder hjälporganisationernas vårdpersonal en sjukdomsmanual kallad IMCI som Världshälsoorganisationen, WHO, tagit fram för att ställa diagnoser. Det är en gedigen produkt i tryckt format med vägledande frågor och svar, men otymplig och svår att använda i fältarbete.

– Vi kommer att använda en digital variant av IMCI för mobilen och utrusta vårdpersonal med smarta telefoner och lättare mätinstrument. Det finns även tankar på att använda lättare solpaneler att ladda mobilen med, säger Sven Carlsson, professor i informatik och ansvarig för forskningsgruppen från Ekonomihögskolan vid Lunds universitet.

I forskningsprojektet, som kommer vara baserat i hälsokliniker utanför städerna i norra Malawi, kommer forskare från flera länder, däribland England, Sverige, Norge och Malawi, samarbeta med hjälporganisationer på plats. Sven Carlsson tycker att projektnamnet, Supporting LIFE (Supporting Low-cost Intervention For disEase control), är väl valt.

– Med IMCI i mobilen kan vi koppla mätinstrument till telefonen för att avläsa viktiga indikatorer som puls, kroppstemperatur och andning m.m. På så sätt blir det lättare för vårdpersonal att använda den mobila manualen och ställa en korrekt diagnos. Det är ett stöd som i förlängningen räddar liv.

Utöver bättre diagnoser kommer den information som vårdpersonalen samlar in via mobil teknik ge en bild av sjukdomarnas geografi och göra det lättare att planera och distribuera läkemedel samt identifiera eventuella epidemier i ett tidigt skede.

Projektmedlemmar från Supporting Life kommer träffas för ett uppstartsmöte i Lund den 18-19 juni. Från Institutionen för informatik vid Ekonomihögskolan kommer professor Sven Carlsson, doktor Bo Andersson, docent Odd Steen, och doktoranden Nicklas Holmberg medverka i projektet.

FAKTA
Av 1000 levande födda barn i Malawi dör 133 innan deras femårsdag. Många gånger är det i behandlingsbara sjukdomar som malaria och diarré. EU-projektet Supporting LIFE på EURO 3,7 miljoner har siktet inställt på FN:s mål om att minska barnadödligheten med två tredjedelar fram till 2015.

Mohammed Salloum är industridoktorand vid Volvo Construction Equipment och har forskat på förändringar av nyckeltal. För att kunna styra ett företag i önskad riktning finns ofta ett antal mätetal, så kallade nyckeltal. De hjälper företagets medarbetare att styra produktionen och ger möjlighet att lättare kunna påverka produktionskostnader, kvalitet, leveransprecision samt att vidta åtgärder som förbättrar kundernas upplevelse av företagets produkter och service. Nyckeltalen kan exempelvis handla om hur många enheter som måste tillverkas per dag, leveransprecision eller tillgänglighetsgraden på maskiner. Dessa nyckeltal är under konstant förändring eftersom förutsättningarna i ett företag hela tiden ändras.

Mohammed Salloums forskning visar att det är viktigt att harmonisera processen med nyckeltalens förändring med andra processer i företaget, exempelvis budgetprocessen, om det behövs mer resurser för att kunna uppnå nyckeltalen.

– För företagen är det viktigt att skapa medvetenhet både hos ledning och anställda för vilka nyckeltal de ska ta sig an i första hand, att de berörda har kompetens att göra bedömningar av nyckeltal och att skapa balans mellan de krav ledningen ställer och möjligheterna som finns för att möta dem i den dagliga tillverkningen, säger Mohammed Salloum.

Bra målstyrning kräver relevanta nyckeltal
Nyckeltalen bygger på företagets strategier, mål och möjligheter. Vilka nyckeltal företag sätter har förändrats genom åren. Förr fokuserade företag nästan enbart på hårda, finansiella, värden som är relativt lätta att mäta men inte ger så mycket mer än ett resultat, så som vinst och marknadsandelar. Nu har även mjuka värden blivit vanligare, som leveranssäkerhet och produktkvalitet.

– En bra produkt som levereras i rätt tid kan vara avgörande för företaget. Därför ger mjuka nyckeltal mer värde över tid, säger Mohammed Salloum.

Nyckeltalen kan också visa på investeringsbehov. Genom att se på hur mycket en maskin används kan man få fram tillgänglighetsgraden och se om kapaciteten behöver ökas eller minskas för att man ska nå de önskade resultaten. Och just för att nyckeltalen kan säga så mycket om hur företaget bör agera så har antalet nyckeltal ökats. Alla målstyrda verksamheter har behov av att nå sina nyckeltal. När de är uppnådda måste de förändras, annars tappar de i relevans.

– Om man inte arbetar strukturerat med sina nyckeltal och ser till att åtminstone de mest kritiska förändras när det finns behov så går företaget minste om möjligheten att prestera bättre än vad det gör i dagsläget. Därför är det långsiktigt viktigt att hålla nyckeltalen aktuella och vid liv. Varje halvår bör man gå igenom nyckeltalen och ta hänsyn till företagets strategier, mål, problem och möjligheter. Det måste finnas en röd tråd, då går alla i organisationen åt samma håll, säger Mohammed Salloum.

Avhandlingen heter “Managing change in performance measures within a manufacturing context”.

I studien har forskare från Uppsala universitet tillsammans med ett internationellt konsortium lett av forskare vid University of Toronto och Max Planck Institute of Developmental Biology kartlagt arvsmassan hos växtarten skärlomme. Skärlomme är en ung art som varit självbefruktande i mindre än 200 000 år, och som därför är särskilt väl lämpad för att belysa tidiga effekter av självbefruktning. Genom att jämföra skärlomme med dess utkorsande släkting storlomme har forskarna visat att självbefruktningen redan satt spår i arvsmassan hos skärlomme.

– Våra resultat visar tydligt att det naturliga urvalet är mindre effektivt i den självbefruktande arten skärlomme, säger försteförfattaren Tanja Slotte som leder en forskargrupp vid Uppsala universitet som bidragit till studien.

– Teoretiskt sett förväntar man sig att det naturliga urvalet ska vara mindre effektivt hos självbefruktande arter, men det har varit svårt att hitta belägg för detta utan storskaliga studier av genetisk variation. Resultaten är viktiga för att förklara varför det inte finns fler uråldriga självbefruktande utvecklingslinjer och stödjer hypotesen att självbefruktning utgör en evolutionär återvändsgränd.

– Forskningen om sufism uppehöll sig länge vid medeltida texter, medan studiet av samtida grupper och individer är ett relativt nytt fält, säger Simon Sorgenfrei, Göteborgs universitet.

Mellan 2008 och 2010 bedrev Simon Sorgenfrei fältarbete i USA och i Turkiet bland medlemmar i sufi-gruppen the Mevlevi Order of America. Mevlevi-sufism har sina rötter i det Osmanska riket och i dagens Turkiet. I modern tid har ordern blivit allt mer känt i Europa och USA genom den dansritual som gett den namnet De dansande dervischerna. I avhandlingen undersöker Sorgenfrei hur de turkiska sufiska traditionerna förvaltats i den amerikanska nyandliga miljön, och hur medlemmar i the Mevlevi Order of America legitimerar hur de praktiserar sin tro i förhållande till kritiska röster.

– Mevlevi-sufier i Turkiet har ifrågasatt att män och kvinnor utför centrala riter tillsammans i the Mevlevi Order of America, och menat att detta är mot traditionen. Men genom att kreativt ta sig an gamla texter hittar mina informanter material som de menar stödjer deras verksamhet. Snarare än ett brott mot traditionen hävdar de att deras praktik är ett återupplivande av autentisk tradition, säger Simon Sorgenfrei.

Det finns få större studier av sufiordnar som grundats och utvecklats i Europa och USA. Som karaktäristiskt för vad som kallas västerländsk sufism pekar forskare ofta på sufism som en universell andlig lära, snarare än som ett uttryck för islam. Ett annat särdrag som lyfts fram är just hur kvinnor i västerländska sufiordnar getts mer framträdande roller. Ofta skiljer forskningen därför på traditionell respektive modern sufism, liksom på islamisk respektive universell sufism.

Avhandlingen visar hur modernitet och förändring inte behöver stå mot tradition. Kategorier som uppfattas som oförenliga kan istället samverka i människors liv och religiösa praktik. Det står också klart att en person som kallar sig judisk samtidigt kan beskriva sig som muslim, och kristen, och buddhist.

– I avhandlingen visar jag att sådana “antingen-eller”-föreställningar dåligt speglar individers levda religiösa liv, som snarare präglas av samtidighet. Jag menar därför att kategorier som ”traditionell” och ”modern”, ”kristen” eller ”muslim”, behöver nyanseras.

Även om avhandlingen primärt behandlar en liten grupp amerikanska sufier, kan de resultat Simon Sorgenfrei kommer fram till ha en större relevans.

– Dagligen möts vi av förenklade och ibland fördomsfulla bilder av vad det innebär att vara religiös enligt den ena eller andra traditionen. Genom att tydligare se till komplexiteten och kreativiteten i individers religiositet kan vi undvika vanliga stereotyper som kan leda till främlingsrädsla och motsättningar.

Hippocampus är ett område i hjärnan som har stor betydelse för minne och inlärning. Tidigare studier har visat att en väsentlig del av nervcellerna i hippocampus hos möss bildas under vuxenlivet och att dessa spelar en avgörande roll för att lagra minnen, lära nytt och kontrollera negativa känslor såsom ångest. Länge trodde man dock att vi människor föds med att visst antal nervceller och att inga nya bildas under livets gång. Fynden, som är de första i sitt slag, publiceras i vetenskapstidskriften Cell.

– Det har varit känt sedan flera år att nervceller nybildas i människans hippocampus, men det har varit oklart om det sker i en omfattning som kan ha någon betydelse.  Nu visar vi att ett betydande antal nya nervceller bildas i hippocampus i hjärnan hos människan under hela livet och att de antagligen bidrar till hjärnans funktion, säger Jonas Frisén, professor vid institutionen för cell- och molekylärbiologi vid Karolinska Institutet.

Genom en egenutvecklad metod kunde forskarlaget mäta kol-14-halten i DNA hos hippocampus-nervceller i hjärnan hos avlidna vuxna människor och åldersbestämma dem. Forskarna fann att mer än en tredjedel regelbundet förnyas, och 1400 nya nervceller bildas varje dag under vuxenlivet med endast en liten minskning med åldern.

Det radioaktiva ämnet kol-14 finns i atmosfären i förhöjda nivåer sedan atombombsprov för mer än 50 år sedan, men har sedan dess minskat med en känd hastighet. Vi tar upp kol-14 från kosten, vilket gör att den exakta kol-14-koncentrationen lagras i DNA varje gång en ny cell bildas och ger en sorts datummärkning för när cellen föddes.

Eftersom nybildningen sker i liknande utsträckning hos människor som hos möss, hos vilka de nya nervcellerna har viktiga funktioner, tror forskarna att detta kan spela en viktig roll för människans minne, lärande och för psykisk sjukdom.

– Man har länge misstänkt att depression är relaterad till minskad nybildning av nervceller i hippocampus och våra resultat väcker frågan om mer effektiva antidepressiva läkemedel skulle kunna utvecklas, säger Jonas Frisén.

FAKTA
Forskningen finansierades av Vetenskapsrådet, Tobias Stiftelsen, Hjärnfonden, Stiftelsen för strategiskt forskning, AFA försäkring, the European Research Council (ERC) och Knut och Alice Wallenbergs Stiftelse, med flera.

Publikation: “Dynamics of Hippocampal Neurogenesis in Adult Humans”, Kirsty L. Spalding, Olaf Bergmann, Kanar Alkass, Samuel Bernard, Mehran Salehpour, Hagen B. Huttner, Emil Bostro,  Isabelle Westerlund, Céline Vial, Bruce A. Buchholz, Göran Possnert, Deborah C. Mash, Henrik Druid och Jonas Frisén, Cell, online 6 juni 2013.

I projektet jämförs tre grupper av i Sverige utbildade och verksamma specialister inom det medicinska fältet – läkare som arbetat för volontärorganisationer, läkare som arbetat vid prestigefyllda kliniker och medicinska molekylärbiologer som arbetat med grundforskning vid universitet, säger Pettersson och Wolanik Boström.

– Sverige är ett kunskapsintensivt land som starkt uppmuntrar internationell mobilitet, men vi vet fortfarande lite om vad människor faktiskt har upplevt och lärt sig under sina utlandsvistelser och hur detta tas tillvara på de svenska arbetsplatserna, säger Pettersson och Wolanik Boström.

I fokus för studien ligger de medicinska specialisternas erfarenheter och deras möjligheter att tillämpa nyvunna insikter vid återkomsten till svenska arbetsplatser, då olika typer av kunskap kan få erkännande som värdefulla, mötas av ointresse eller t.o.m. bli en belastning i karriären.

En viktig aspekt i studien berör olika arbetsplatskulturers betydelser för hinder och möjligheter för att återvändarna ska kunna omsätta nyvunna kunskaper, färdigheter och arbetssätt. Projektgruppen är också intresserade av att jämföra återvändarnas motiv för att arbeta utomlands och deras erfarenheter av detta, t.ex. hur det fungerade att samordna med privatlivet och praktiska frågor.

Projektet kommer förhoppningsvis att visa vilka olika slags kunskaper man får av att arbeta utomlands, hur dessa kunskaper faktiskt tillvaratas samt vilka faktorer som bidrar till och hindrar att kunskaperna tillämpas. Vidare kommer projektet att visa vilka faktorer som kan skapa goda förutsättningar för internationell mobilitet och därav gynna kunskapsintensiva samhällssektorer.

– Nu när allt fler väljer att utveckla och anpassa öppen källkod för sina egna syften istället för att som tidigare utveckla en egen, ”stängd”, programvara, växer behovet av insyn, sammanfattar Alma Orucevic-Alagic.

Därför är hon i färd med att utveckla en öppen och kostnadsfri mjukvara som ger programmerare och användare möjlighet att ta reda på vem som ändrat mest och minst i programvaran och hur beroendeförhållandena mellan olika aktörer ser ut. Idag är det svårt och mycket tidskrävande att få fram sådan här information.

För att utveckla och testa idén har hon analyserat vem som vidareutvecklat ett av världens största operativsystem, Android, sedan det gjordes publikt av Google 2007. Alma Orucevic-Alagic har tankat hem knappt en miljon kodförändringar och identifierat upphovsmännen bakom dessa. Hela 60 procent är gjorda av Google själv, visar resultatet.

– Att Google var så pass dominanta var ingen större överraskning. Google vill ju säkerställa att Android utvecklas i sådan riktning så att det passar deras nya tjänster, exempelvis Google Ads, Search Engine och Google Play store. Och så har de ohemult mycket pengar, säger Alma Orucevic-Alagic.

Resultatet presenteras i form av nätverkskartor, staplar och grafer i olika varianter. Det ger information om värsta konkurrenten är med, visar vem och hur aktörer interagerar och om det finns undergrupper som samverkar mycket, exempelvis i form av koncerninterna allianser. Allt detta bidrar till utformningen av den egna strategin .

Förutsättningarna för att tjäna pengar ändras också. Med open souce har det blivit vanligare att säkra intäkterna via service och support istället för som tidigare sälja licenser. Men även om företag inte äger mjukvaran, kan de fortfarande utveckla egna produkter som innehåller applikationer med ”stängd” källkod. Exempel är Sonys och Samsungs telefoner som utgår från Android-plattformen men har egna, unika tjänster.

Alma Orucevic-Alagics forskning visar också att Android genererat 150, avknoppade open source-projekt.

– Det innebär att flera använder den del av mjukvaran de tycker är bra och blandar med annan. Vissa av dem är direkta konkurrenter till Google, exempel Apple som utvecklat sin webbtjänst Webkit med Android.

Resultaten publicerades i en lic-avhandling som försvarades den 24 maj i Lund. Om två år ska verktyget vara klart, är tanken.

Licentiat-avhandlingen går att läsa här: http://cs.lth.se/fileadmin/cs/Alma_Orucevic-Alagic/thesis.pdf

Fakta: Öppen källkod
Källkoden kan förenklat sägas vara instruktioner för datorns programvara eller mjukvara. Forskare och entusiaster har i flera decennier sysslar med utveckla källkoden till en viss programvara gemensamt, d v s öppen källkod. Kommunikation sker då genom mailinglistor eller liknande.

Bland företag var det tidigare vanligast att utveckla programvaran ”inhouse” med hjälp av stängd källkod. Endast det aktuella företaget hade då rätt och möjlighet att utveckla programvaran. Men sedan operativsystemet Linux fick sitt stora genombrott har industrin fått upp ögonen för öppen källkod. Programvaru-utveckling är vanligtvis en dyr historia och många hoppas att öppen källkod kan sänka kostnaderna.  

Eftersom ett obegränsat antal människor kan hjälpas åt att ta fram nya innovationer ökar kunskapsbasen vilket också driver upp kvaliteten, är tanken. Exempel på programvara som utvecklas med öppen källkod är BSD-unixarna, Linux-kärnan, operativsystemet Android, webbservern Apache, programspråket Perl, kontorssviten OpenOffice och WordPress.

Tekniken har testats i en forskningslägenhet i Örebro, men nu ska forskare i Sverige, Italien och Spanien utvärdera den nya tekniken i riktiga hem.

– Två personer i Örebro ska få tekniken installerad i sina hem nu. Sedan kommer ytterligare tre hem läggas till under hösten. Detsamma händer i Malaga och Rom. Allt som allt kommer Giraffplus testas i 15 olika hem i de tre länderna, säger Anette Forsberg, som är projektledare för primärvårdens del i Giraffplus.

Snabbt larma i akuta situationer
Giraffplus tar fram tekniska lösningar som gör det möjligt att kontinuerligt övervaka äldres hälsa genom ett nätverk av sensorer i hemmet. Det kan mäta blodtryck och kroppstemperatur, registrera rörelser och upptäcka om någon ligger stilla ovanligt länge, eller plötsligt ramlar.
Informationen från sensorerna analyseras av ett intelligent system, som snabbt kan larma vårdgivaren i akuta situationer, men det kan också användas för långsiktig utvärdering av patientens hälsa.

– Systemet ska till exempel kunna kartlägga en persons sömnmönster, när det finns behov av det. Genom att mäta aktiviteten i lägenheten under natten kan såväl patienten som vårdgivaren få en bra överblick över situationen och sätta in rätt insatser, säger professor Silvia Coradeschi vid robotikforskningscentrumet AASS på Örebro universitet, som är koordinator för projektet.

– Från en sjukgymnasts perspektiv så är det ett bra och enkelt sätt att till exempel kunna mäta graden av aktivitet och få tydlig information, säger Anette Forsberg.

Ett bra komplement
En fjärrstyrd mobil robot med bildskärm och högtalare, den så kallade Giraffroboten, kommer att vara en del av systemet. Med hjälp av den kan vårdgivare ”besöka” patienten för att de tillsammans ska kunna diskutera och planera vård utifrån den information som systemet har registrerat.

– Under testperioden kommer jag och en distriktsläkare använda Giraffen för att besöka användarna utifrån deras behov. I framtiden ser vi den här modellen som ett bra komplement och en valmöjlighet för patienter. Vissa människor föredrar att komma till sjukhuset medan andra hellre slipper att resa. Vi är alla olika, säger Anette Forsberg.

Endast personer som användaren har godkänt har tillgång till systemet och ingen information skickas vidare utan godkännande. Målet är ett användarvänligt system som erbjuder tjänster som upplevs som okomplicerade och värdefulla och som ökar tryggheten och livskvaliteten.

Oroliga anhöriga
– Användaren kan låta andra än vårdgivare ta del av informationen. Kanske anhöriga som är oroliga av olika anledningar och vill kunna se att allt står rätt till i lägenheten eller göra ett besök med hjälp av Giraffen, säger Anette Forsberg.

– Just den långsiktiga utvärderingen och samspelet med användarna är en av de faktorer som gör vårt projekt unikt. Det är det som krävs för att innovativa idéer verkligen ska komma till nytta, säger Silvia Coradeschi.

Giraffplus, som samordnas av Örebro universitet, omfattar 12 samarbetspartner i 7 europeiska länder. De svenska samarbetspartnerna är Örebro läns landsting, Mälardalens högskola, Lunds universitet, samt de två företagen Tunstall AB och Giraff AB. Projektet stöds även av Robotdalen och Örebro kommun. Europeiska partners är ISA IntelliCare, XLAB Research, Azienda Sanitaria Locale Roma, Consiglio Nazionale delle Ricerche, ISTC, Consiglio Nazionale delle Ricerche, ISTI.

 Det är en vanlig Rysslandsbild som förmedlas via reseskildringar från 1700-talet. Men när skribenterna verkligen möter ryssar nyanseras bilden, konstaterar historikern Maria Nyman i sin avhandling.

Det är skillnad på ”bilden av” och ”mötet med” menar Maria Nyman som doktorerar i historia. I sin avhandling ”Resandets gränser Svenska resenärers skildringar av Ryssland under 1700-talet” [Ref 2] har hon analyserat svenska reseskildringar från Ryssland. Skildringarna har skrivits på 1700-talet eller tidigt 1800-tal, och har främst publicerats i bokform. Flertalet är skrivna av soldater eller svenskar som tagit rysk tjänst och flyttat till det stora landet i öster. Många beskrivningar är mörka.

– Rysslandsbilden då är egentligen som den Rysslandsbild vi har i dag – den är mörk och negativ. Skildringarna tar fasta på deras religion och man anser att prästerskapet är ociviliserat och okunnigt – prästerna talar inte latin till exempel. Man anser att religionen är ytlig med sina ikoner och symboler, och man anser att ryssarna dricker för mycket sprit, säger Maria Nyman. Men det spelar också roll vem som skrivit – och varför, konstaterar Maria Nyman.

Kvinnliga skribenter förmedlar en ljusare bild, och det inverkar också under vilka förutsättningar vistelsen i Ryssland ägde rum, och vilken bakgrund skribenten har.

– Kön har en tydlig betydelse för vad som skrivs, och det spelar också stor roll under vilka förhållanden resan gjordes. De övre samhällsskikten reste bekvämt, hadekontakter främst i St Petersburg, och reste runt. De som befann sig i Ryssland under ofrivilliga förhållanden hamnade i situationer de inte kunde råda över. Den första gruppen beskrev sällan möten med ryssar, utan umgicks med landsmän och fick staden ”visad för sig”. Den andra gruppen beskrev möten eller vänskapsförhållanden, liksom konflikter.

Maria Nyman menar också att flera av skrifterna är som de förväntas vara. Beskrivningarna är gjorda efter en slags mall där man rabblar seder och bruk, religion, rättsväsende med mera.

– Man bekräftar den mörka bilden och mycket handlar om att reproducera det man hört och läst tidigare. Det tidigare skrivna lyser igenom och jag kan till och med se hela meningar som man har lånat från tidigare texter.Maria Nyman har analyserat hur skribenterna förhåller sig till ”de andra”, det vill säga ryssarna, och hittade en påtagligskillnad:

– De skribenter som träffar andra folkslag än ryssar, normaliserar ryssarna. I den stund de möter nyryssar eller andra folkslag förskjuts begreppet ”de andra” och andraän ryssarna får ta de hårdaste omdömena.

Avhandlingens titel: ”Resandets gränser Svenska resenärers skildringar av Ryssland under 1700-talet”.

Projektet handlar om att studera om ett systematiskt och intensivt användande av appar kan förbättra läs- och skrivförmågan för elever med dokumenterade läs- och skrivsvårigheter.

– Vi vill se om dessa alternativa verktyg kan underlätta och förbättra elevens skriftspråkliga förmåga och öka deras motivation för skolarbete, säger Idor Svensson.

Program för att stödja läs- och skrivförmågan brukar kallas alternativa verktyg. Under de senaste åren har det kommit mobiltelefoner, så kallade smarta telefoner, och läs/surfplattor som enkelt kan ladda hem olika program, så kallade appar. Dessa appar hanterar många av de alternativa verktyg som tidigare bara funnits till datorer eller som separat utrustning.

Priset för dessa appar är avsevärt billigare än de som finns till datorer och mycket enkla att använda. I praktiken innebär det att personer med läs- och skrivsvårigheter ständigt, via telefonen, kan ha med sig hjälpmedel som stödjer förmågan att ta till sig och förmedla text och därmed ökar möjligheten att ta del av samhällsprocessen på samma villkor som alla andra. Med andra ord, de kan klara sig på egen hand och inte vara beroende av andra när det gäller uppgifter som kräver att man läser eller skriver.

– Många lärare vittnar om hur effektivt det är att använda alternativa verktyg, inte minst för de som har ihållande svårigheter med att lära sig läsa och skriva, berättar Idor. Alternativa verktyg kan påverka läs- och skrivförmågan positivt och eleverna blir inte bara bättre på att läsa och skriva, motivationen för skriftspråkliga uppgifter ökar också. Detta kan i sin tur leda till att elevernas självbild förbättras när det gäller skolarbete överhuvudtaget. Emellertid finns få evidensbaserade studier som utforskat området och det är det som vi nu vill rätta till, avslutar han.

– Vad vi vet är det här första gången som dessa mediciner kan kopplas till liknande positiva effekter på hjärta, kärl och överlevnad, säger Peter Nordström, professor i geriatrik vid institutionen för samhällsmedicin och rehabilitering, Umeå universitet, och huvudförfattare till artikeln som publiceras i den ansedda brittiska tidskriften.

Vid Alzheimers sjukdom minskar bland annat signalsubstansen acetylkolin i hjärnan, som är viktig för minnesfunktion, tanke- och bedömningsförmåga. Så kallade kolinesteras-hämmare – eller donepezil, rivastigmine och galantamin – motverkar symptomen genom att höja halten acetylkolin eller förstärka nervernas känslighet för signalsubstansen. Tidigare forskning har visat att dessa mediciner kan sänka hjärtfrekvensen och eventuellt också har anti-inflammatoriska egenskaper.

I den aktuella studien följde Umeåforskaren Peter Nordström i samarbete med forskare vid Karolinska institutet drygt 7 000 diagnostiserade Alzheimerpatienter under mer än ett års tid. Resultaten visar att risken att dö under tidsperioden var 36 procent lägre för patienter som behandlades med kolinesteras-hämmare jämfört med de som inte fick denna behandling. Sannolikheten att drabbas av hjärtinfarkt minskade med 38 procent, samtidigt som risken att dö på grund av hjärtkärlsjukdom minskade med 26 procent.

– Om man översätter detta till absoluta tal betyder det att varje år så överlever 1125 fler, och 180 slipper att få hjärtattack, i en grupp på 100 000 Alzheimersjuka, förklarar Peter Nordström.

Han tycker att studien bådar gott, men att resultaten måste följas upp ytterligare för att kunna ligga till grund för kliniska rekommendationer.

– Det här är en så kallad observationsstudie, och vi kan därför inte definitivt säga att bromsmedicinerna orsakar de positiva effekterna. Men sambanden är väldigt starka, något som gör dem ytterst intressanta ur ett patientperspektiv. Det vore därför väldigt värdefullt att få göra utökade studier. 

Forskargruppen fann också att patienter som fick den högsta rekommenderade dosen av kolinesteras-hämmare hade minst risk för hjärtinfarkt och dödsfall: 65 procent lägre respektive 46 procent lägre jämfört med patienter som aldrig använt medicinerna. De hittade inte några liknande effekter av en annan typ demensmedicin, memantin, som har en helt annan verkningsmekanism.
Studien gjordes bland 7073 svenskar med Alzheimers sjukdom som registrerats i det nationella svenska demensregistret från maj 2007 till december 2010. I jämförelsen mellan de patienter som fick och inte fick läkemedlet har forskarna tagit hänsyn till andra skillnader mellan grupperna, som exempelvis ålder, kön, Alzheimer-variant, omsorg och medicinsk historia, inklusive medicinering för andra sjukdomar.

Donepezil, rivastigmine respektive galantamin saluförs som Aricept, Exelon och Reminyl i Sverige. Memantin är mer känt som Ebixa.

Artikelförfattare: Peter Nordström, Umeå universitet och Dorota Religa, Anders Wimo, Bengt Winblad och Maria Eriksdotter, samtliga vid Karolinska institutet.

Länk till artikel: http://eurheartj.oxfordjournals.org/content/early/recent

Det är första gången som Statens vegvesen – Norges motsvarighet till tidigare svenska Vägverket – tecknar den här typen av långsiktigt avtal med ett utländskt universitet. Bakom den explosionsartade aktiviteten inom norsk väginfrastruktur ligger ett omfattande investeringsbehov och kraftigt höjda regeringsanslag.

– Vi behöver göra ökade forskningssatsningar och trygga vår kompetensförsörjning över de kommande 20 åren, både för att ta hand om den befintliga väginfrastrukturen och för att göra E39 till en färjefri förbindelse, säger vägdirektör Terje Moe Gustavsen på Statens vegvesen.
Avtalet med Chalmers gäller forskning och kompetensutveckling inom främst tre områden, dels nya strukturer och kompositmaterial för broar, dels fördjupade geotekniska kunskaper för att undvika ras och problem i brofundament och tunnlar.

Det tredje området handlar om hållbarhet och energi. Statens vegvesen har en vision om klimatneutrala vägar med stora inslag av vindkraft och havsbaserad vattenkraft, möjligen kopplade till isfria vägbanor. Chalmersforskarna ska ta fram olika scenarier för hållbara vägar.

– För Chalmers del ger samarbetsavtalet med Statens vegvesen våra forskare tillfällen att gripa sig an några av världens största utmaningar inom infrastruktursektorn, både teoretiskt och på plats. Det kommer att gynna kvaliteten i både forskning och utbildning i många år framåt, säger Chalmers rektor Karin Markides.

Från start omfattar samarbetet tre doktorander och tolv examensarbeten, men ambitionerna är mycket högre än så. Parterna har tagit fram en lista på ett femtiotal tänkbara forskningsprojekt.
Avtalet mellan Chalmers och Statens vegvesen tecknades tisdag 4 juni, av vägdirektör Terje Moe Gustavsen och Chalmers rektor Karin Markides.

Mer om E39
Europaväg 39 följer kusten från Trondheim via Bergen till Kristiansand. Den går igenom Västlandet som är ett område under snabb ekonomisk utveckling på grund av bland annat offshoreindustrin. Restiden med bil från Trondheim till Kristiansand kan sänkas från 20 till 12 timmar om åtta fjordpassager med färja ersätts med bro eller tunnel. Investeringarna beräknas till 150 miljarder norska kronor.

Många, kanske de flesta, lärare har aldrig sett sig själva undervisa. Eva-Marie Harlin, doktorand i vuxnas lärande, lät en grupp lärarstudenter spela in sig själva på video när de höll ett lektionspass under sin praktik. De fick reflektera över sin undervisning, först utan att ha sett videon, sedan efter det. De blev överraskade, berättar Eva-Marie Harlin, både positivt och negativt.

– Med videons hjälp får de syn på det de inte vet att de gör. Och många blev förvånade över att de själva tog så stor plats och var mer styrande än de trodde. Men en del överraskades också av att de fungerade så professionellt, trots att det, som någon sa, var ”kaos i huvudet”.

Den dominerande bilden var dock att de nästan färdiga lärarna tyckte att de pratade alldeles för mycket, inte väntade in svar från eleverna och inte var tillräckligt lyhörda. Eva-Marie Harlin betonar att det handlar om en grupp blivande folkhögskolelärare och att förväntningarna därför är extra höga på en demokratisk undervisningsstil.

Två år senare följde hon upp studien med nya videoinspelningar och intervjuer med ett urval av de nu färdiga folkhögskolelärarna. Mycket hade hänt, förstås, och det skulle det ha gjort även utan videon, säger hon.

– Men videon bidrog till en självreflektion och hjälpte dem se vad de kunde göra annorlunda i sin undervisning.

Många kunde nu se, i den nya videon, att de lämnat över mer till eleverna, blivit mer avslappnade och trygga i sin lärarroll. Från att vara fokuserade på hur de fungerade kunde de nu sätta deltagarna i fokus och vara mer bekräftande.

Ingen annan än lärarstudenterna/lärarna själva har sett videon. Eva-Marie Harlins studie bygger på deras självrapportering, vad de själva noterade när de såg sig undervisa.

– Många tycker det är väldigt obehagligt att bli inspelade och att titta på sig själva. Poängen här är att ingen annan än den som spelats in ser videon. Den personen kan å andra sidan göra det i lugn och ro, spola tillbaka hur många gånger som helst och analysera vad som händer.

För vad som händer i ett klassrum är inte alltid lätt för lärare att ha kontroll på. De kan inte kliva utanför sig själva och få en objektiv bild.

Eva-Marie Harlin har arbetat med videoinspelningar också i andra lärarutbildningar och får genomgående mycket bra respons. I utbildningen till folkhögskolelärare vid Linköpings universitet ingår en videoinspelning och reflektion nu som en obligatorisk uppgift. I yrkeslärarutbildningen är det på gång.

Avhandlingen: ”Lärares reflektion och professionella utveckling – med video som verktyg”

Män och kvinnor spelar på olika spelformer och mönstret har varit relativt konstant de senaste tio åren. Det är fortfarande män som spelar mest och i de mest riskfyllda spelformerna, de utvecklar också mest problem med spel om pengar. Män spelar oftare i spelformer som bygger på strategi, både i offentlig miljö och i hemmiljö, medan kvinnor oftast spelar ”slumpspel” i hemmiljö.

– Spel om pengar är ett område där genus har stor betydelse. För att förstå och för att kunna förebygga spelproblem måste vi veta hur spelmarknaden påverkar och påverkas av genus och andra samhällsvillkor, där ekonomiska, sociala och kulturella faktorer är viktiga, säger Jessika Svensson, doktorand vid Mittuniversitetet.

Syftet med avhandlingen ”Gambling and gender” är att undersöka relationen mellan genus, hälsa och spelproblem bland regelbundna spelare och närstående. Den baseras på resultat ur Statens folkhälsoinstituts befolkningsstudie, Swedish longitudinal gambling study, samt en studie om spel om pengar och spelproblem i Sverige från 1997/98.

Närstående till personer med spelproblem var lika ofta män som kvinnor och de uppgav en rad problem såsom sämre psykisk hälsa, riskabel alkoholkonsumtion och de hade svårare än andra att betala räkningar. Både män och kvinnor hade varit mer utsatta för våld det senaste året, men kvinnorna signifikant mer än männen. Kvinnor hade sämre hälsa, sämre socialt stöd och var mer sjukskriva än andra kvinnor, medan närstående män var oroliga för sina arbeten.

– Resultaten stärker argumenten för att se spelproblem som en bredare folkhälsofråga eftersom fler än den som spelar påverkas. Det är dessutom inte bara spelaren eller dennes närmaste familj som berörs, utan ett bredare socialt nätverk som drabbas, säger Jessika Svensson.

Ofta lyfts strategispel som poker fram som en riskabel spelform, vilket avhandlingen också visar i synnerhet för män. Men slumpspel i offentlig miljö, exempelvis spelmaskiner och bingo, innebär risker för spelproblem för båda könen. Däremot fanns det könsskillnader i andra spelformer där kvinnor som spelade strategispel oftare rapporterade ekonomiska problem till följd av sitt spelande.

– Kvinnor har i allmänhet lägre inkomst och sämre ekonomi vilket ger avtryck även i spelandet. Det är intressant att kvinnor som bryter normer och spelar strategispel i offentlig miljö, inte tycks ha speciellt stora hälsoproblem eller uppfattar att de har problem med spel. Det kan stödja forskning som pekar på att en del kvinnor ser spelandet som en möjlighet att utmana könsroller och att det ger möjlighet till en upplevelse av självständighet och identitet, säger Jessika Svensson.

Avhandlingen ”Gambling and Gender. A Public Health Perspective är landets första akademiska avhandling som rör spelproblem i den vuxna befolkningen i Sverige.

Avhandlingen är en utvidgad sammanfattning av fyra delprojekt, som Johan Kask författat själv och i samarbete med andra forskare. Två av projekten, med litteraturstudier som grund, diskuterar rådande teorier om affärsrelationer i förhållande till mer dynamiska/evolutionära förklaringssätt. De två andra
delprojekten är empiriska studier, dels av musikmarknadens snabba omvandling, dels av vilka förutsättningar som är gynnsamma för att småföretag ska kunna hitta affärspartners.

Att tala om darwinism för kanske tanken till biologi, men Johan Kask menar att Generalized Darwinism, GD, den förklaringslogik som Charles Darwin byggde biologisk teori på har ett bredare användningsområde. En darwinistisk förklaringsmodell går att använda inom många områden där det sker ett samspel mellan variationer, urval och bevarandemekanismer, biologi är ett område och affärsrelationers evolution är ett annat.

Förändrad omvärld
– Exemplet från musikindustrin innebär en dokumentation av ett historiskt skede där det från början fanns en dominerande design på musikmediet – fonogrammet som varierat från stenkaka till CD. Den produkten bestämde också marknadskanalerna med en kedja av affärsrelationer, som hakade i varandra från skivbolag, distributionsbolag, skivaffär och till kunden. Digitalisering, datorisering och internet var omvärldsfaktorer, som gjorde det möjligt att utmana den stabila strukturen. Detta teknikskifte kom att förändra musikmarknadens kedja av affärsrelationer i riktning mot en ny struktur, först genom nedladdning via nätet och senare genom streaming.

Egenskaper som hindrar
En vanlig uppfattning bland entreprenörskapsforskare är att proaktivt handlande, risktagande och innovativt tänkande ökar chansen för ett nystartat, mindre företag att skapa relationer med ett större företag, till exempel som etablerad återförsäljare. Men Johan Kask har funnit att det kan vara tvärtom.

– Det här stämmer inte på mogna marknader med en eller ett fåtal etablerade tekniska lösningar som dominerar. Där kan dessa entrepreneriöriella egenskaper i stället vara ett hinder i relationsskapandet. De kan göra nytta på oroliga produktmarknader, som inte domineras av en viss lösning, men studien här visar att ”det beror på” om dessa egenskaper ska vara framgångsrika.

Samspel och helhet
Studier av affärsrelationer är ofta snäva genom att isolera ett fåtal interna eller externa variabler. Johan Kask menar att man måste titta mer på samspel och helhet samt ta hänsyn till yttre omständigheter för att förstå vad som påverkar utvecklingen. Generalized Darwinism är en teori som kan förklara ett verkligt förlopp genom att den vidgar analysen till ett populations- och systemtänkande.

Ett av delprojekten i avhandlingen, som Johan Kask skrivit tillsammans med kollegan Tobias Johansson, har helt nyligen publicerats i den ansedda forskningstidskriften Industrial Marketing Management. Den handlar just om förutsättningarna för att använda darwinistisk teori inom marknadsföringsforskning.

Neuroblastoma is the third most common form of cancer in children. It usually develops before the age of two and affects around two dozen children per year in Sweden and around 800 in the US. The tumours are normally located in the peripheral nervous system, but in very young infants they can sometimes spread over the entire body. Current therapies are tough and have serious side effects, and for many of the patients the prognosis is poor. In its most aggressive form only a minority survive, which makes finding alternative treatments particularly urgent.

In the case of neuroblastoma, extra copies of the gene that encodes the MYCN protein are normally found in the cancer cell. This in turn is a clear indication of a poor prognosis, as it has long been known that the incorrect activation of the MYCN and similar MYC genes causes cancer. The strategy of the research group for defeating the disease was therefore to identify substances that prevent MYC-triggered cell division or that kill cancer cells in an MYC-specific manner.

“We have found that a small chemical molecule, that is known from previous studies to inhibit the activity of the c-MYC-protein, also inhibits the activity of MYCN,” says Principal Investigator Marie Arsenian Henriksson, Professor of molecular tumour biology at Karolinska Institutet. “The substance disrupts the binding between MYCN and another protein called Max, which results in the degradation of MYCN and subsequently either to cell death in neuroblastoma cells with extra copies of the MYCN gene, or to their development into neurons, at which point their malignity disappears. Small chemical molecules that knock out MYCN are therefore a possible therapy option for children with neuroblastoma as well as for other MYC-driven tumours.”

The molecule used by the researchers is no drug candidate; instead the finding is to be seen as a model that can inspire future cancer therapies. However, the researchers did find that the survival rate increased when they applied test treatments on mice with neuroblastoma. The study also led to a new discovery on what happens inside the cancer cell, where the treatment caused an accumulation of fat droplets, suggesting that the MYC proteins affect tumour cell metabolism and the normal breakdown of fatty acids.

“This is an original finding,” says Professor Arsenian Henriksson. “It has not previously been observed that the inhibition of MYC affects tumour cells in this way. This does not only open new avenues for novel therapies for certain forms of cancer, but may also have implications for metabolic diseases, such as diabetes.”

The study was financed with grants from several bodies, including the Swedish Childhood Cancer Foundation, the Swedish Cancer Society, the Swedish Research Council, Karolinska Institutet, and the Hedlund Foundation.

Publication: ‘MYC inhibition induces metabolic changes leading to accumulation of lipid droplets in tumor cells’, Hanna Zirath, Anna Frenzel, Ganna Oliynyk, Lova Segerström, Ulrica K. Westermark, Karin Larsson, Matilda Munksgaard Person, Kjell Hultenby, Janne Lehtiö, Christer Einvik, Sven Påhlman, Per Kogner, Per-Johan Jakobsson, and Marie Arsenian Henriksson, PNAS online 3-7 June 2013.