Minskade operationskostnader med ny metod för infektionsskydd

– Som opererande läkare är det alltid svårt att veta om den infektionsförebyggande behandlingen har getts i tid, vilket riskerar att stoppa hela operationsprocessen. I vissa fall visar det sig dessutom vara omöjligt att sätta in en PEG och då har man gett antibiotika helt i onödan. När PEG-inläggning misslyckas, vilket sker i vart tionde fall, beror det oftast på hur de inre organen ligger i vägen i mellan bukvägg och magsäck, säger John Blomberg, doktorand vid Karolinska Institutet och överläkare vid Karolinska Universitetssjukhuset.

Med den nya metoden för infektionsskydd, som han tillsammans med sina kollegor presenterar i den vetenskapliga tidskriften BMJ, ges istället ett annat antibiotiskt preparat, en blandning av sulfamethoxazole och trimethoprim, som lösning direkt i PEG-katetern efter att operationen är genomförd. Denna behandlingsrutin i kombination med mindre arbetsbörda och mindre läkemedelskostnad för sjukhusen gör att den nya metoden minskar kostnaderna för PEG-operationerna.

Den nu publicerade studien har gjorts på 234 patienter mellan åren 2005 och 2009, varav hälften behandlades med cefuroxim och hälften med blandningen av sulfamethoxazole och trimethoprim. Av dessa fick 14 patienter som behandlades med cefuroxim och 10 patienter som behandlades med blandningen av sulfamethoxazole och trimethoprim, en infektion.

– Båda metoderna ger likvärdiga resultat vad gäller minskad risk för infektion hos patienten. Men den nya metoden är betydligt enklare och minst tio gånger billigare, säger John Blomberg.

Arbetet med studien har finansierats av Cancerfonden och Vetenskapsrådet.

Publikation: “Novel approach to antibiotic prophylaxis in percutaneous endoscopic gastrostomy (PEG): randomised controlled trial”, Blomberg J, Lagergren P, Martin L, Mattsson F, Lagergren J, British Medical Journal, online 2 July 2010, doi:10.1136/bmj.c3115.